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自由职业者医疗保险和城镇职工医疗保险的区别是:自由职业者医疗保险的缴费全部由个人承担,而城镇职工医疗保险的缴费有单位和个人共同承担;两者享受的待遇,报销比例都基本一样。但各地区略有差异,自由职业者医疗保险的缴费出现逐年递增之势,且增速较快。