购买医疗保险有哪些注意事项

2024-12-16 12:18:35
推荐回答(5个)
回答1:

投保医疗险的时候要着重注意以下几点:

1. 保额不是越高越好

医疗险是报销型保险,即只能报销患者治病所产生的医疗费(合理且必要),除医疗费外其它的花费,不属于医疗险的保障范围。

所以医疗险的保额,够用就可以了,因为即便是保额买的再高,医疗险只报销治疗疾病花费的部分,多出来的保额也没什么用。

2. 尽量选择保障全面的医疗险

生病是我们每个人都无法避免的,而一份保障全面的医疗险,可以给被保人提供全面的疾病保障,能较大程度增强被保人抵御疾病风险的能力。

且人活在世,健康是最为重要的,只有健康得到了全面的保障,我们才能过得开心和幸福,所以买医疗险尽量选择保障全面的产品。

3. 看清免责条款

免责条款约定的是保险公司不予赔偿的情况,即在免责条款约定的情况下出险,保险公司不承担理赔责任。

所以在购买医疗险的时候,一定要看清免责条款的内容,知晓那些情况下保险公司不赔,这样才能避免因不了解免责条款而造成理赔纠纷。

回答2:

医疗保险可以分为住院责任和门诊责任两个分支。

只买了住院责任的医疗险,那么不管门诊治疗花费了多少,保险公司都不会予以赔偿,这也是要注意的保险条款的内容;而基本没有单独的门诊责任保险,且门诊发生的概率高、出现骗保的可能性非常大,因此门诊责任部分保费非常昂贵,也不建议买门诊责任的医疗险-------保险杠杆作用不大。

保险条款,以及印在保险合同里的合同条款,都有“保障责任”和“责任免除”两个部分,把这两部分的内容搞明白了,基本不会有什么疏漏,也不必太担心理赔遭拒的问题,毕竟保险只赔它保障责任内的事故。

有史以来的拒赔案例,均是没有把保障责任理清导致的,很多明显除外的责任,发生后去找保险公司理赔,这肯定是只能吃闭门羹的,于是就有了保险都是骗人的说词,造成这样的原因大致有以下几点:

1、购买保险时,没有弄明白这份保险到底保什么、不保什么,比如既往症不保、先天性遗传性疾病不保、认为故意造成的伤害不保等等;

2、业务员张冠李戴的推销销售,很多明确只要年金险保障的客户,往往在销售人员的推销下买了储蓄型重疾险原因是这份保险的佣金高!此时退保有损失,而将来又不能切实拿到想要的养老金;

3、贪图便宜,没有看清投保的前提条件:很多网销的医疗险,例如某安的某享E生,投保链接遍地都是,但没有人明确告知,投保者必须是健康体才行,一旦已经有健康问题出现后,再投保,往往会出现拒赔的情况,而很多人即便看到提醒,也确实经不住太便宜的诱惑,直接投保买个安心,殊不知保险公司也不傻,将来申请理赔时,有很多种方法能找到你在投保前已经罹患的病症,并不予理赔。

这些导致拒赔的原因,不能只怪保险公司,当然投保者也出于信息不对等的劣势地位,因此也不能怪投保者自己没看明白,关键在于中间销售和推荐产品的人,是否站在客观公正的角度,把一款产品真实的优劣势讲清楚、投保注意事项经明白,这才是避免拒赔最需要注意的。

回答3:

一般来说,那些保障范围广、保额高、保费又比较便宜的医疗险,也不会那么轻易可以拿到手的!这些产品的健康告知部分一定会很严格!

我对比了国内热门的百万医疗险,大家可以一起看下>>

《 超全!国内热门百万医疗险对比表》

一、健康告知一定要秉承诚信原则

健康告知是防止有些不诚信的人故意隐瞒病情来骗保,从而降低理赔的概率

如果投保人故意隐瞒自己的病情,一旦被发现,轻则保险公司提高费率,重则直接解除保险合同。如此一来,投保人会失去有效的保障,甚至无法获得赔付。

那么我们面对健康告知都要注意什么?看看下面这篇文章就知道了>>

《投保时,健康告知有什么小技巧》

二、续保条件一定要关注

续保条件直接关系到我们来年是否还可以买到按照约定费率和原条款继续承保

在续保条件规定的期间保证续保,也就是说这段期间无论什么情况,即使产品突然停售了,依旧可以购买,也不会因健康状况变化或理赔过而被拒保。

三、增值服务很重要

增值服务虽不是核心保障,但是也很实用!

比如:医疗垫付、外购药报销、就医绿通、质子重离子治疗等。

医疗垫付可以由保险公司先行垫付医疗费用,之后再申请理赔报销。

外购药报销可以解决医院没药、需要外购的需求,只要医生同意,通过正规渠道买的药品,也会进行报销。

而在医疗资源紧缺的当下,就医绿通其实是非常实用的;质子重离子手术,可以有效地提高癌症患者的生存率。

四、免赔额要注意

有些百万医疗险还存在着免赔额,这点我们也要注意了。

免赔额是需要自费的部分,如果治病所花的钱没有超过免赔额的话,保险公司是不会报销。

目前主流的百万医疗险免赔额 1 万,重疾/癌症 0 免赔, 也有一些产品可以逐年递减免赔额,或者家庭共享免赔额,总之免赔额越低越好。

除此之外,这些知识点,买医疗险时也是要清楚的>>

《买医疗险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!》

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资料来源:学霸说保险官网

回答4:

重疾险平均治疗费用是50万,百万医疗基本已经覆盖到了。但是买百万医疗要注意保障条款、续保条件以及报销限制。

回答5:

社保包括:养老保险,医疗保险,生育险。工伤,失业金