深圳医保报销怎么报销

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深清毕辩圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一.缴费
1.基本医答缺疗一档（单位6%+个人2%）+
地方补充医疗（单位0.2%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），总交费297.8元；
2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054），总交费48.4；
3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054064），总交费为33.3元；
二.待遇
1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；
2.住院方面，本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没数迹办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；
（如果不知道自己交的是哪一个档次的医疗保险，关注后回复“社保查询”，查询那篇“如何快速简单查询医疗档次”的短文，会教你如何查询）
更多深圳社保问题，可关注“吴秋榜”公众号

这位朋友你好，社保是一个老生常谈的话题了，其包含了医疗、养老、失业、工伤、生育。可以说是覆盖了我们所有的生活。

所以小伙伴们都会一直关注社保的各种消息。在社保中最重要的就是医保，但真的了解医保是怎么报销的、报销的比腊缓携例是多少的人，可以说是寥寥无几的。

而且每个地区因为财政情况不同，所以医保政策都不大一样，今天奶爸就先带大家来下深圳医保。

一、深圳医保制度

医保可以说是国家给予我们最基础的福利。深圳医保是分为一、二、三个档次，不同档次的待遇、缴费情况以及对于的人群都是不一样的。

如果你是深圳户口的话，是必须参加一档医保；如果是非深户的话，可以任意选择的。不过一般来说，如果是非深圳户口的话，公司都是为职工缴纳二档医保的。

因为这样不但企业负担低，个人的负担也是比较低，并且缴纳的费用都是统一的，不会与工资挂钩，便于公司的管理。

详细的数据可以看看下表：

（1）一档医保：

缴费基数就是职工上个月工资的总额。最高是深圳市上年在岗职工月平均工资的3倍，最低为深圳市上年度在岗职哪谨工平均工资的60%。也就是说，目前最高是27927元，最低是5585元。

如果一名奶粉同学的工资刚刚好达到封顶线27927元，具体的缴费情况如下：

个人每月缴纳：27927*2%=558元

单位每月缴纳：27927*6.2%=1731元

（2）二档医保：

缴费基数是固定的，为深圳市上年度在岗职工月平均工资（按9309元的标准）。

缴费比例为0.8%，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

单位缴纳：9309*0.6%=55元

个人缴纳：9309*0.2%=18元

这也是为什么我上文中说，很多深圳当地的企业给非深圳户口职工，都是按照二档轮伏医保来缴纳。因为公司需缴纳的医保费用仅为1档的零头。

（3）三档医保：

缴费基数跟一档的相同，只是缴费比例低了不少，由于篇幅有限，就不再详细说了。

三、深圳医保报销

下面我们就来看看深圳医保不同档次，住院报销的规则有啥不同：

深圳医保不同档次的，起付线、医疗材料报销比例都是相同的，这里就不分析了，大家可以看图中的信息。

不同档次主要区别是在床位费以及医保目录内的医疗费用，扣减起付线、医疗材料、床位费后的报销比例：

一档和二档医保报销标准相同，最高支付金额为A级房间双人房床位费的第一档，现行标准是60元/日。

三档医保最高支付金额为B级房间三人房床位费的第一档，现行标准为37元/日。

报销比例的话：

参加一档和二档医保、已在本市按月领取养老金待遇，或按11.5%缴交医保费用的人员，报销95%；其它人员报销90%。

参加三档医保的人员，按结算医院级别或转诊的医疗机构级别报销：一级医院报销85%；二级医院报销80%；三级医院报销75%。

奶爸总结：

无论是深圳医保也好，还是其他地区的医保，我们都是不能放弃的，因为这是国家给予我们最基本的福利。

但是光有医保是不足以保障我们的健康的，这时候就需要配置一定的商业保险来规避风险，不然大家可以看看这篇文章，给你详细说明：《有了社保，还要买商业保险吗？》

希望可以帮到您！

资料来源：奶爸保险知识整