老人股骨颈骨折，是做股骨头置换还是做钢钉固定好？急需高手解答，谢谢！

不会直接导致股骨头坏死,拉力螺钉做股骨颈固定时原则上是止于股骨头表面5mm位置,打穿容易引起关节囊内充血以及可能加重关节面磨损
不知道患者年龄多大?一般来说股骨颈骨折做固定治疗大都以失败告终,尤其是60岁以上的患者,我们一般尽量考虑直接做关节置换,因为固定治疗病程长,病人承受的痛苦大,而且愈后效果差
楼主如果有需要可以再沟通
因为股骨颈血运供应少,所以一旦出现骨折很难愈合,按说54岁还是尽量保守治疗,但如果1期手术骨折复位没做好,再加上骨折的部位,可以说远期效果不会太好,当然这不属于医疗事故,技术问题.但楼主也不要太担忧,医大二院的医生可能是考虑你们刚做了手术,如果再提出做置换大概很难接受.我的意见也是先观察愈合情况,如果确实不行的话,还是尽早做生物型关节置换,因为伤腿长期卧床会导致骨质疏松,如果疏松比较严重的话,做置换只能用骨水泥填充,对于这个年龄,还是尽量选择生物型.切忌做半髋置换,哪怕是双极半髋也不要考虑,因为后期会对髋臼造成不可修复的磨损,只能做全髋.
上面所说只是以后可能出现的问题该如何解决,目前最要紧的还是促进骨愈合,能不做置换当然更好.祝好!

年龄大了，钢钉手术，股骨头容易坏死。股骨头置换彻底，但是手术风险相对又大些。不过单说手术方式还是建议股骨头置换。

听大夫的就好