记忆力下降几乎总是痴呆最突出的首发症状，尤其是遗忘（难以记住新东西），判断能力下降，对问题不能进行推理，有的早期还可出现语言障碍，表现为词不达意、说不出熟悉物体的名称。这类患者往往对工作和家务都漫不经心，在熟悉的环境中也容易迷路，对任何新的工作和要求都表现出能力欠缺。还有的患者会出现明显的性格变化，如脾气变得越来越暴躁，与以前判若两人。因此，单凭记性不好是不足以诊断痴呆的。尽管有诸多引起记忆力减退的情况并不代表老年性痴呆的发生。但是，老年人的记忆减退仍需引起足够警惕，既不能掉以轻心，一概认为记忆减退是老年人的正常现象，也不能对记忆减退感到惊慌失措，认为已经出现了老年性痴呆。
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