心绞痛与心肌梗塞的鉴别

　　“心绞痛”和“心肌梗塞”是冠心病常见的临床类型。

　　“心绞痛”即“狭心症”。表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉，可放射到左肩或左臂，由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称“劳累性心绞痛”；发生在静息时称“自发性心绞痛”。一般自发性心绞痛比劳累性严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。

　　“心肌梗塞”又称“心肌梗死”，由冠状动脉粥样硬化，继以血栓形成，冠状动脉的分枝堵塞，因而一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。硝酸甘油含片不能使疼痛缓解，并可伴有大汗和四肢厥冷等症状。

　　心绞痛和心肌梗塞均属于冠心病范畴。由于心绞痛和心肌梗塞在治疗和预后方面不同，所以对两者的鉴别十分重要。下面就把其鉴别要点谈一谈。

　　（1）心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短，一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状；血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。化验检查：白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。

　　（2）心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。发作时间长，可从数小时到1～2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死。所以常有发热。化验检查：白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。

您好，心绞痛和心梗两者的区别：心肌梗死的疼痛部位、性质、放射、区域与心绞痛相似。其与心绞痛不同之处如下：① 常发生在休息时，无明显的即时诱发因素。② 疼痛时间较心绞痛明显延长，多在1～2小时，可持续4小时甚至几天。③ 疼痛性质多为压榨性，剧烈难忍。④ 休息与舌下含化硝酸甘油不易使疼痛缓解，往往需用较强的麻醉剂 或镇痛剂。⑤ 疼痛部位大多在胸前或后背，但范围较广，常累及整个心前区，而放射不明显。⑥ 常伴有烦躁不安、出冷汗、恐惧，甚至有濒死之感。⑦ 常伴有发热、血白细胞总数增高、血沉增快、血清酶增高等心肌坏死表现。⑧ 具有特殊的心电图改变。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐

您好，心绞痛和心梗两者的区别：心梗无明显的诱发因素，疼痛性质多为压榨性，剧烈难忍，疼痛时间较心绞痛明显延长，舌下含化硝酸甘油不易使疼痛缓解。

心绞痛含服硝酸甘油可以缓解，疼痛时间较短
心肌梗塞含服硝酸甘油不能缓解，疼痛时间长
请参考