按临床发病的缓急和病程长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
1.急性胃炎
由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部不适、隐痛等症状。
2.慢性胃炎
由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。根据病理组织血改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类。
2临床表现
不同胃炎的临床表现会有所不同,常见的临床表现:
1.上腹痛
大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
2.腹胀
部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3.嗳气
有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4.反复出血
出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
5.其他
食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
6.体征
检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
治疗
1.一般治疗
戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.药物治疗
(1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(cbs)、硫糖铝、麦滋林-s、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。
(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。
(4)制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。
(5)止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
(6)还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸现象也可用抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。
知道了关于胃炎的一些信息后,最主要的就是让自己的生活变得有规律不要再用命工作,毕竟身体是自己的,胃要是出了问题整个人的身体都会垮掉的,胃病一旦得上了就很难彻底根治所以还是最好不要得胃病,照顾好自己的身体才是最重要的。
症状
胃炎患者起病时间不一,症状程度不一,典型表现为上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐等,部分患者可长期无症状。
典型症状
急性胃炎
急性起病,单纯性急性胃炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐,严重者起病急骤,在发病过程中突发上消化道出血,可表现为呕血及黑便。
慢性胃炎
慢性起病,病程较长,可表现为长期上腹饱胀、钝痛、食欲缺乏、嗳气等。
特殊类型胃炎
感染性胃炎
多继发于全身系统的感染,或发生在器官移植、肿瘤晚期化疗、艾滋病等全身免疫功能低下的患者中,以上腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐为主要症状。
嗜酸性粒细胞性胃炎
主要临床表现为哮喘、发热、嗜酸性粒细胞增多及多系统性血管炎,可表现有腹痛、腹泻、胃肠道出血等胃肠道症状。
肥厚性胃炎
本病患者常有长期上腹痛、食欲不振、呕吐,体重减轻伴糜烂者可出血。大量血浆蛋白自巨大肥厚的胃黏膜漏至胃肠道而丢失,可导致血中蛋白含量下降,出现水肿和腹水。
其他症状
急性胃炎
由沙门杆菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者,多伴有腹泻、发热,严重者有脱水、酸中毒或休克等。
嗜酸性粒细胞性胃炎
还可伴有发热,可有咳嗽、咳痰、咯血等支气管肺炎的表现,还可能伴有神经系统的损害。
并发症
胃出血
急性应激性胃炎可导致胃出血现象,如果出血轻度缓慢,患者可能没有症状,或者只注意到因消化道出血引起的黑便(黑粪症)。如果出血更加快速,患者可能会呕血或粪便中排血,持续出血可致贫血,包括乏力、虚弱和头晕。
胃溃疡
胃炎可致胃溃疡,此时症状会加重。如果溃疡穿透胃壁,胃内容物可能进入腹腔,引起腹膜炎和突发剧痛。
胃癌
胃黏膜发炎使蛋白质丢失,可引起体液聚集和组织水肿,数年后可发展成胃癌。
恶性贫血
残胃炎和全胃萎缩性胃炎可致贫血,患者会有乏力、虚弱等临床表现。
就医
胃炎患者首先应明确病因,对因治疗,同时对症治疗,对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理。慢性胃炎及特殊类型胃炎患者,需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法。怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检,并及时治疗。
就医指征
胃炎的症状:中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可出现食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状,重者可有呕血、黑便、脱水等。
慢性胃炎有啥症状?得了慢性胃炎,会胃痛?胃胀?打嗝?反酸?恶心呕吐?还会便秘?腹泻?慢性胃炎要治很久?一作就容易复发?
胃炎(Gastritis)指的是胃黏膜的炎症。包括很多种不同类型,根据胃炎持续的时间,可分为急性胃炎和慢性胃炎。根据引发胃炎的原因还可分为应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。
幽门螺杆菌(H·pylori)感染、长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)或酗酒是胃炎最常见的病因。压力大、自身免疫力下降等因素,也可能导致胃炎发生。
胃炎在临床上很常见,可能没有任何症状,随着炎症持续,可能表现为胃痛、腹胀、厌食,还可能有恶心、呕吐等情况。
医生除了询问病史、进行体格检查,通常会让患者进行幽门螺杆菌检测,有的患者可能还需要进行胃镜或X线钡餐等检查。
胃炎主要是针对病因进行治疗,包括根除幽门螺杆菌、抑酸和保护胃黏膜等治疗。
如果治疗不及时,胃炎持续可能会发展为消化性溃疡。某些类型的慢性胃炎甚至可能进展为胃癌。而某些类型的胃炎本身就是胃癌或胃部淋巴瘤的伴发症状。保持健康的饮食习惯,发现炎症后及早规范治疗,是治愈胃炎的关键。