小便颜色发红是怎么回事？？

请高手回答！！！

2025-02-15 21:58:29

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回答1：

1 真血尿还是红色尿所谓红色尿是指颜色呈红色，但显微镜检查无红细胞。引起尿色变红的原因有：①血色素尿：血红蛋白尿(溶血、脓毒血症、血透)、肌红蛋白尿(酮症酸中毒、肌炎、挤压伤)均呈红色尿，血色素尿试纸法呈阳性反应。②药物：磺胺类、呋喃坦丁、水杨酸盐。③食物：甜菜、色素食品。④新陈代谢产物：尿黑酸(2、5二羟苯乙酸，homoqentisic acid)，卟啉（porphyrin）；后3者试纸法呈阳性反应。
1．2 肉眼血尿还是镜下血尿血多时尿呈血红色称肉眼血尿，血少时尿色正常，仅在显微镜下见到红细胞称显微镜下血尿。肉眼血尿和镜下血尿的临床意义是一样的，不能错误认为镜下血尿出血量少而忽视其临床意义。据一组资料统计50%尿路感染、60%尿路结石、40%泌尿生殖系结核、20%泌尿系恶性肿瘤为镜下血尿。当然，血尿病理意义随血尿程度增加而增加。
1．3 初血尿、终末血尿还是全程血尿初血尿为排尿开始时尿内有血，以后尿色逐渐变清，表示病变多在尿道和膀胱颈。终末血尿为排尿末了时始出现血尿，开始和中间尿色清无血，表示病变多在膀胱三角区、颈部和后尿道。全程血尿为从排尿开始至终止，尿色均为血色，表示病变在膀胱颈以上的部位。临床上还有尿道溢血，即血由尿道不自主的流出，与排尿无关，病变多在尿道括约肌的远端。
1．4 血尿是否伴有疼痛血尿不伴有疼痛称无痛性血尿。老年人无痛性血尿，一般为泌尿系统恶性肿瘤的警报，最多见的是膀胱癌，血尿较明显，80%以上为肉眼血尿，可间歇性出血。有时排出血块，甚至排出坏死脱落的肿瘤组织，出血严重时可引起贫血。此外，前列腺增生、前列腺癌有无痛性血尿，但常伴有下尿路梗阻症状。血尿伴有肾绞痛，是肾、输尿管结石的特征，一般血尿较轻，以镜下血尿较多见。有时血凝块、乳糜凝块、坏死脱落的肾乳头、肿瘤组织引起输尿管梗阻时，也可引起肾绞痛。
1．5 血尿伴有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛) 常为膀胱炎、结核、结石和肿瘤引起。若伴有寒战、高热、腰痛者，多为急性肾盂肾炎。结核病程较长，发展缓慢，有长期膀胱刺激症状。膀胱结石有排尿困难、尿线中断。输尿管下端结石，有时伴有明显的尿频、尿急症状。
1．6 血尿伴有血块血尿伴有血块更能表示有泌尿系统病变的可能。排出血块无形状，表示来自膀胱或前列腺尿道。如果存在蚯蚓状血块，伴有腰痛者，表示血尿来自上尿路。
血尿的原因很多，有40余种，大多数由泌尿系统疾病引起，少数与全身性疾病及其他系统疾病有关。Khadra等（2000）报告1 930例的血尿分析，平均年龄58岁(17～96岁)，男1 194例，女736例，其中61%未查明原因，12%有膀胱癌，13%有尿路感染，2%有结石，肾和上尿路肿瘤0.7%。临床上常见血尿原因有泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺增生、创伤等。发现血尿，必须详细询问病史，仔细检查，尽可能查明血尿原因。
血尿检查

2．1 尿常规可了解有无红细胞，以确定是血尿还是血红蛋白尿等其他情况。有无白细胞，可确定是否存在尿路感染，尿白细胞排出率＞30万*h－1为阳性，＜20万*h－1为阴性，＞3／HPF为异常(沉淀尿)。有白细胞且量较多，应进一步作尿培养检查。有无尿蛋白存在，如有大量蛋白尿，并有管型，则表示有肾炎可能，应请肾内科作进一步检查。
2．2 中段尿培养检查中段尿培养检查可确诊尿路感染的细菌类型，进行药物敏感试验，为提供有效的抗菌治疗的最主要检查。留取中段尿时注意容器、尿道口的消毒和清洁，以免污染。若尿内菌落数超过10万*ml－1为尿路感染，低于1万*ml-1为污染，必要时重复取尿再培养。尿内长期检查有白细胞而尿培养又阴性，临床上称无菌性脓尿，表示有尿路结核可能，应行泌尿系统结核检查。
2．3 尿抗酸杆菌检查尿抗酸杆菌检查是诊断泌尿系结核的常用检查，方法有涂片染色、培养接种。前者方法简便，缺点是阳性率低，故一般连续留3d晨尿送检，有假阳性。抗酸杆菌的培养接种，较麻烦和费时，约需1月才能有结果，是确诊结核的重要方法。
2．4 尿红细胞形态学检查红细胞形态学检查可区分血尿是肾小球性还是非肾小球性的。一般用相差显微镜检查尿沉渣，来自肾小球疾病的红细胞有典型的形态异常，外形、大小不规则，胞浆突出，畸形比例高。非肾小球疾病的红细胞一般呈圆形或圆齿状，有典型的双面凹形，可含有或不含有血红蛋白(幻影细胞)。
2．5 尿细胞学检查 ①显微镜细胞学检查：由于尿路上皮肿瘤细胞间的纤维连接蛋白减少或缺乏，细胞粘附性下降，易脱落，排尿性尿细胞学检查具有很高特异性，方法简便，非侵入性而得到临床广泛应用。细胞学的局限性是由于分化好的癌细胞有正常细胞外观，且粘附性好，不易脱落到尿内，因此显微镜细胞学检查只在原位癌和高分化肿瘤较敏感。受炎症损害和放疗、化疗影响，引起上皮脱落，这种改变可持续几月至1年以上。此检查敏感性相差较大，为30%～80％。行膀胱生理盐水冲洗后，留尿离心沉淀连续检测，可提高阳性率。膀胱内留尿时间长，细胞会变性，因此细胞学检查不用晨尿，而留取新鲜尿。插导尿管、结石、器械检查，也影响细胞学检查，尿渗透压(如造影剂)改变，也可产生假阳性。②流式细胞仪（flow cytometry，FCM）测定：流式细胞仪是测定细胞DNA含量的，因此能对肿瘤的非整倍体细胞和增殖活性(存在S期细胞)细胞进行定量检查。流式细胞仪检查时，游离的细胞核用DNA结合荧光染料染色后，流过一检测小管，荧光被激光束激活，DNA含量从荧光密度测出。用膀胱冲洗标本检查结果较满意。FCM也有其局限性，炎症细胞可引起二倍体细胞比例增高，使FCM的标准解释产生困难，低分化表浅肿瘤常是二倍体，产生假阴性。在原位癌或高分化恶性肿瘤细胞为非整倍体，FCM的准确性可达80%～90％。③图像分析技术（image analysis）：定量荧光图像分析（quantitative fluorescent image analysis）是一种自动细胞学技术，分析细胞涂片，定量测定每个细胞的DNA含量(FCM仅能分析细胞群)。该技术用计算机监控荧光显微镜，它能自动扫描和录下玻片上每个细胞核，计算机能定量测出发射的荧光量(其量直接和核酸含量成比例)和检出每个细胞含有异常的DNA含量。因能检查单个细胞图像分析，此技术比FCM更易于尿标本的检查。此技术也可作为治疗反应的监测，比FCM和标准细胞学更敏感。
2．6 B型超声检查 B超是无创性检查，方便、经济，是血尿病人的重要的必须检查。B超可以发现泌尿生殖系统很多病理情况，如结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺癌以及其他泌尿系的异常。近年来B超体检，偶然发现肾癌、膀胱癌的病人增多，而且是相对的比较早期，故老年人，定期B超体检是很有意义的。
2．7 尿路平片和静脉尿路造影检查这是血尿病人必不可少的检查，可明确泌尿系统很多病理、生理情况，可了解肾功能情况，有无结石、结核、肿瘤等，可了解输尿管有无梗阻、积水、部位和程度，亦可了解膀胱病理情况，如结石、膀胱癌、膀胱炎、神经性膀胱等。
2．8 CT和MRI 也是泌尿生殖系统病变常用的检查方法，血尿病人在上述各项检查后不能确诊时，常进行CT或(和)MRI检查。CT和MRI在诊断肾占位病变有重要价值，可以确定肿块的性质、部位、大小、有无侵犯周围器官及淋巴转移等，是临床医生决定肿瘤病人治疗前必不可少的检查。
2．9 膀胱镜、尿道镜和输尿管镜检查尿道镜是检查和治疗尿道病变的；膀胱镜是检查和治疗膀胱内病变为主，兼可作输尿管逆行肾盂造影检查；输尿管镜是检查和治疗输尿管以上部位的病变，包括输尿管、肾盂、肾盏等。Tawfiek（1998）报告一组23例单侧慢性肾出血的输尿管镜检查结果：血管瘤7例，小静脉破裂3例，小乳头状瘤3例，结石2例，粘膜下红斑2例，异常乳头状改变（abnormal papillary tip）1例，上述病变均在输尿管镜下作了成功治疗，5例未检出异常。Yazaki等(1999)亦指出不明原因的上尿路出血应作肾盂输尿管镜检查。膀胱镜、尿道镜、输尿管镜检查都是有创检查，应掌握适应证。由于老年人泌尿系肿瘤以膀胱癌最多见，且85％膀胱癌均有血尿史，因此老年人血尿原因未查明时，均应作膀胱镜检查，B超、CT、MRI均不能替代膀胱镜检查。
2．10 膀胱肿瘤抗原检测 ①膀胱肿瘤相关抗原（bladder tumor associated antigen，BTA）检测：BTA检测有3种，即传统Bard BTA、BTA stat和BTA TRAK。传统Bard BTA用IgG包裹的胶乳颗粒和黄蓝2种染料定性检测尿液中脱落基底膜脆片组成的高分子复合物。此法目前临床应用已较少。BTA stat和BTA TRAK检测均用2个单抗检测人体补体因子H相关蛋白（human complement factor H related protein，HCFHrp）。BTA stat检测方法的特点：方便，定性迅速，价格低廉，可在门诊进行。缺点是血尿时影响检测结果，假阳性较高。BTA TRAK检测需在实验室进行，速度较慢，价格较高。②核基质蛋白22（NMP22）测定：NMP22与核骨架组成、DNA复制、RNA合成、激素吸附及基因表达有关。NMP22在正常人尿中仅为低水平，而在膀胱癌患者尿中水平较高。其敏感性为70%，特异性79%。Del Nero等对NMP22、Bard BTA和细胞学检测比较，显示NMP22在Ta、T1和G1、G2和G3肿瘤的敏感性均＞83％，远高于Bard BTA和细胞学的敏感性。

回答2：

回答3：

你好，如果小便肉眼看上去就发红的话是酱油尿啊，这个可能肾功能不好引起的，另外就是前列腺或者附睾炎，还可能和使用一些药物有关系目前有无不适？如果使用过维生素B2的话尿液会发红的，这个应该没关系

回答4：

饮水少，和服用某些药物都可以导致变红，这样的红，小便时没有任何不适。如果有其他的疾病，例如膀胱结核，泌尿系肿瘤，结石等小便可以尿频，尿急或腹部和腰部疼痛的。

回答5：

我以前得过,是膀胱炎,打一消炎针就可以了.
如果拖的话可能会发展到尿全部是血的情况...

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