在基本医疗保障覆盖率高达95%以上的今天,我们每个人手里都有一张医保卡,去医院看病可以用,去药店买药可以用。那么,每个月返在医保卡上的钱是多少呢?关于医保的常识,赶时间的朋友可直接查看:《什么是大病医保?是商业保险吗?能返多少钱》
根据规定,职工每月个人缴纳的医疗保险费全部计入个人账户;单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,另一部分用于建立统筹基金。
1、有两条线,起付线和封顶线
当然起付线我是觉得没所谓的,一般是几百块到一两千块钱。
而封顶线一般是当地社会平均工资的几十倍,大概是20万~40万左右。总之,低于起付线,高于封顶线的,都报销不了。
2、报销比例
一般在50%到70%之间。相对比商业医疗险100%报销,这个报销比例就略低了。
3、药品和治疗方式的范围太小
医保能报销的药品,也就占到总药品的2%左右,大量的自费药、进口药和其他一些好的治疗方式。是不能通过医保报销的。
真要赶上大病,医保显然是不够用的,还需要商业医疗险来补充。下面我也把市面上热销的、价格最便宜的医疗险都整理了:《七款性价比最高的医疗险大盘点!》
相比医保,商业医疗险不限报销比例、不限治疗方式,就连绝大部分的进口药、自费药,都100%报销!只要医保报剩下的,商业医疗险都能报。
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医保卡内钱的组成:每个月个人缴纳的2%+3,加上公司账户的0.8%计入个人账户,每个月个人账户到账的金额是45岁以下按照3%返,45岁(含45周岁)以上按4%返。(返还比例各个地方略有不同,以当地政策为准)
每年的金额是每个月的金额乘以12计算。
比如,你的年龄是40岁,每个月的缴存基数是3000.00,那么每个月你的返钱金额为3000.00*0.03=90.00元,每年的合计为90.00*12=1080.00,如果你本年度内不支取的话下一年度会有一个利息计入。
医保卡是否返钱,首先要看你是否有医保个人账户,其次要看医保账户是否处于激活状态。医保有两种,城职职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。题主问到的应该是前者,因为后者是交一年保一年,钱是交到医保统筹基金里的,压根儿没有医保个人账户,所以就没有返钱之说。而前者城职职工医疗保险,是否返钱,则不一定。需要结合医保个人账户及状态进行区分。
对在职的参保人来说,缴费期间有医保个人账户且属于激活状态的返钱。没有医保个人账户的或者属于非激活状态的,即便是在缴费期间,也不会返钱。对退休的人来说,医保缴费得满足当地规定的最低缴费年限(各地标准不同,比如北京女同志需交满20年,男同志需交满25年),不需要继续缴费,可以终身享受退休人员的医保报销待遇,有医保个人账户的,才可能返钱,而且是会终身返钱,直至去世当月。
由于我国各地相关政策及标准不同,下面以笔者所在的北京地区为例进一步具体说明。
一、在职人员医保卡是否返钱?如何返钱?
城职职工基本医疗保险的参保人分为三种:自由职业者、灵活就业人员和有单位的参保人。
1、自由职业者和灵活就业人员:缴纳城镇职工医疗保险时,只缴纳减免缴费比例的统筹部分的费用,不交个人账户费用,交费时直接在缴费比例上给予照顾了,所以也就没有钱进入个人账户,医保缴费比例为7%(单位参保人是12%+3元),期间没有个人医保账户(始终没有单位,始终没有个人医保账户),或者说医保个人账户处于非激活状态(原来有单位,有个人医保账户),所以就不存在返钱之说,但医保报销待遇和有单位的参保人是相同的。
2、有单位的参保人:由单位和个人共同缴费,单位和个人合计缴费比例为12%+3元。其中,单位缴费比例为10%,其中绝大部分进入医保统筹基金,一小部分进入个人账户(具体划入比例为0.8%~2%,按年龄划分);个人缴费比例为2%+3元大病统筹费用,其中2%进入个人医保账户,3元进入大病统筹基金。但中断缴费期间,个人账户处于非激活状态,不会返钱。返钱比例和缴费多少及年龄都有关,具体说明如下:
35岁以下:医保卡每月返钱比例为缴费基数的2.8%,其中单位0.8%,个人2%;
35-45岁:医保卡每月返钱比例为缴费基数的3%,其中单位1%,个人2%;
45岁以上:医保卡每月返钱比例为缴费基数的4%,其中单位2%,个人2%。
3、怎样返?
缴费的第二个月或第三个月的月初直接打到北京银行个人医保专用存折上,自由支配,可提现,可转账。
1、35周岁以下的职工,每月按社保缴费基数的2%返到医保卡中(个人缴费部分); 2、35-45周岁之间的职工,每月按社保缴费基数的2%(个人缴费部分)加上单位缴纳的1%的部分,一并返到医保卡中; 3、45周岁到退休之前的职工,每月按社保缴费基数的2%(个人缴费部分)加上单位缴纳的1.8%的部分。一并返到医保卡中; 4、退休的职工,按上一年本市职工平均工资水平的4.1%返到医保卡之中。
医保卡每个月会有钱打进来,那么这笔钱是什么钱呢?每个月医保要返多少钱?这些问题对于很多参保人员来说,都还很迷糊,今天就和大家来聊聊这个话题。