主要是语音震颤(触觉震颤)
观察左右两边的差别 看是否有肺实变、肺气肿、气胸、肺水肿
有肺实变的部位空气传导增强,语言震颤增强
相反,气体越多,语言震颤越弱,比如肺气肿或气胸
具体点(书上的)
语音震颤或称触觉震颤:
1. 概念:被检者发自声门的语音产生声波振动,沿气管、支气管及肺泡传至胸壁,可用手知,称为语音震颤。
2.检查方法:将两手掌或手掌尺侧缘,轻轻平放在胸廓的两侧对称部位上,让受检者拉长音重复说“一”,仔细感觉手下颤动是否相等,有无增强或减弱,并在原部位双手交叉对比。
3.临床意义:
正常时两肺语音震颤:成人较儿童强;男性较女性强;瘦者较胖者强;前胸上部较下部强,右胸上部较左胸上部强,后背下部较上部强,肩胛间区较强。
语音震颤减弱或消失,主要见于:肺气肿;阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜高度增厚粘连;胸壁皮下气肿。
语音震颤增强,主要见于:大叶肺炎实变期、肺梗塞等;接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性侵润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。