很合理的。有些药物和医用器材是不能走医保的。
还有一点 如果你是第一次使用医保的话 有一个1000块钱的起付线 就跟你打出租车一样 有个起步费
这么给你解释吧
你的医疗费用包括“统筹全额支付”“统筹部分支付”和“统筹不支付”三部分。
统筹全额支付:顾名思义,就是说你花的钱全都可以给你报销的。
统筹部分支付:很明显,就是说你花的钱有一部分可以给你报销,比方说,你花了一块钱,可能6毛是能报销的,而剩下的4毛,你得自己掏钱。
统筹不予支付:不用多解释了吧,意思是说你个钱不给你报销,花多少你都得自己掏钱。
这三部分构成了你的医疗总费用,也就是5000多块。
也就是说,把你这5000块钱的医药费给你分成了以上三大块。
那这三大块怎么报销呢?是不是除去“统筹全额支付”和“统筹部分支付”的部分,剩下的就是我要交的费用呢?
当然不是!
算法是:把你“统筹全额支付”和“统筹部分支付”的钱数相加,然后给你化档次。第一档是0.01元-1000元,这个档次是一分钱都不报销的,这也就是之前我跟你讲的那个1000块钱的起付线,相当于打车的起步价。第二档是1000元-10000元,这个档次报销85%,往下还有第三档第四档,我就不多说了,你的医疗费用是5000元,属于第二档的,报销比例是85%。也就是说,“统筹全额支付”和“统筹部分支付”乘以85%,这就是给报销的钱。换言之,除去给你报销的这个85%,剩下的部分就是你要交的钱。
算到这里,你数数需要你自己负担的费用有哪几项吧,第一项肯定是“统筹不予支付”部分,也就是一分钱都不给报销的那部分;第二项是“统筹部分支付”部分,也就是给你报销一部分,剩下那部分需要你自己掏钱的部分;第三项就是除去报销的85%之后,剩下的部分,第四项就是第一档的起步费用1000元。
这四项目加起来,就是你该支付的那些钱。
医保的原则是花的越多报的越多。花的越少自己承担的越多。
PS: 我费这么大力气给你解释完,最后一看你的悬赏才5分。哎,都给我吧。哈哈。
是否有自付部分,之后再分档报销。