最近,上海人看病就医的体验正在发生变化。上医院不带医保卡,用手机刷码就能完成在医院挂号就诊、出院结算等所有医保结算操作。这一波就医便利操作,得力于上海市为提升医疗卫生现代化管理水平,创新服务模式,而大力推进的医疗付费“一件事”工作的部署和制定,实现了医疗业务流程革命性再造。在6月底,“随申办市民云”APP正式上线“医保电子凭证”功能,全面落地应用“互联网+医疗”的便民服务,满足了人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。
1 “医保电子凭证”是什么?
简单来说,“医保电子凭证”就是电子版的医保卡。是由国家医保信息平台统一签发,基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质,也是全国医保信息平台中颁发的统一标识信息。“医保电子凭证”不依托实体卡,但与原来的医保IC卡职别地位相同,都是代表参保人员个人医保信息的识别载体。
2 开通“医保电子凭证”麻烦吗?
要怎么操作呢?
近日,前去医院就诊的市民王先生在排队挂号时,发现自己忘带医保卡。在工作人员的指引下利用“随申办市民云”APP,只花了2分钟不到的时间,就开通了“医保电子凭证”。王先生直感慨,激活操作实在是简单。(注意:首批试点医院支持参保人医保脱卡付款,但就诊时仍需随身携带医保记录册。)
参保人实名登录“随申办市民云”APP后,可通过以下四种方式进入激活“医保电子凭证”的操作页面。
按照页面提示,完成协议确认、刷脸、信息确认等操作后,即可激活“医保电子凭证”。
3 开通“医保电子凭证”后,要如何使用?
王小姐要去医院配药,得知“医保电子凭证”功能已经上线,特地提前开通了“医保电子凭证”功能后,再去医院,体验了一把“脱卡支付”服务。
来到医院服务窗口,王小姐打开“随申办市民云”APP的“医保电子凭证”服务页面。点击“医保电子凭证”卡片上的“立即使用”,向医院窗口工作人员展示二维码并扫码。“滴”一声,扫码识别,成功付费。
“没想到这么方便,扫一下二维码就把钱给付好了。”王小姐对“医保电子凭证”的“脱卡支付”功能,表示十分满意。
4 “医保电子凭证”可以在自助服务机上使用吗?
参保人也可在医院的自助服务机上刷“医保电子凭证”进行挂号、付费买药等操作。操作流程同服务窗口,打开“随申办市民云”APP的“医保电子凭证”二维码,对准自助服务机扫描口,同样在“滴”一声提示扫码成功后,自助机吐出一张自助收费凭证,即完成了医保结算操作。(具体使用,请根据您所在医院实际情况操作)
5 “医保电子凭证”安全吗?
“如果我的“医保电子凭证”二维码,被别人截图窃取了,或者是我的手机丢了,那是不是别人也能刷掉我医保卡里的钱了?”市民杨阿姨在体验了“医保电子凭证”服务后,在惊喜就医便利的同时,更担忧“医保电子凭证”的安全性问题。
作为全国医保线上业务唯一的身份凭证,“医保电子凭证”通过实名和实人认证,采用数据加密传输、二维码动态展示,确保了个人信息和医保基金的使用安全。所以对“医保电子凭证”的安全性可以完全放心。
6 现在有哪几家医院支持用“医保电子凭证”就医?
截止到目前为止,上海参保人员可凭借“医保电子凭证”,在上海首批试点的122家区属医疗机构实现“医保电子凭证”的“脱卡”支付功能。详情以所在医院公示信息为准。
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7 “信用就医,无感信用支付”又是什么功能?
就医费用结算时,用户可选择“信用就医”结算模式。打开“随申办市民云”APP出示“医保电子凭证”扫码确认,医保部分实时结算,自费部分将从签约银行卡中进行扣费(免密支付,无需确认)。
近日,市民徐先生就在医院体验了一回“基于信用的无感支付服务”。因在“随申办市民云”APP签约开通“信用就医,无感支付”服务时绑定了信用卡账户,当徐先生在诊间刷码付费后,一条支付成功的信息就发送到了他的手机上,消费33.79元,医保支付27.28元,自费支付5.97元。在整个过程中,徐先生无需做任何付费动作,真正实现就医过程的“无感”支付。徐先生对这样的“秒结算”表示很满意,不用排队,不用为了缴费跑来跑去,非常方便。
签约开通“信用就医,无感信用支付”功能的操作也十分简单。用户实名登录“随申办市民云”APP,进入“医保电子凭证”界面后,点击签约“信用就医,无感支付”。按照页面提示确认个人信息、填写签约银行卡号后,即可开通“无感支付”功能。
开通“信用就医无感支付”,用户可通过刷医保卡或者出示“医保电子凭证”二维码,医疗机构扫码后无需其他操作即可完成医保部分与自费部分的无感支付,免去排队等候。
已签约“信用就医无感支付”的用户,可享受金融机构提供的医疗专项额度,看病过程中金融机构先垫付医疗费,离院后再还款。指定银行信用卡,享在线提额服务。
8 如何申请信用卡提额呢?
为扩大服务人群,解决银行卡限额不足和无信用卡患者的便捷支付需求,中国银联还将联合交通银行、上海银行等商业银行陆续上线信用卡提额、在线数字信用产品申请等服务,让更多老百姓享受安全、快速、免排队的就诊支付体验。
当前参保人员可通过“随申办市民云”APP的“信用就医无感支付”界面,进行在线申请提额操作。
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使用“医保电子凭证”付费后,如何查看医保金账户余额?
在就医费用结算后,用户通过“随申办市民云”APP的医保金服务,查看交易订单信息,或通过银行APP、公众号、短信通知等渠道及时了解签约银行卡的扣款信息,也可凭借支付小票在医院窗口领取您的缴费发票,查看医保账户余额。
参保人员实名登录“随申办市民云”APP进入医保金服务,点击“医保就医明细费用”后,即可查看医保就医使用记录。
10 目前哪几家医院支持使用“无感”支付?
当前支持“信用就医,无感支付”的上海市医疗机构名单,如下。
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在“医保电子凭证”试用推广的这段期间,在极大程度上减少了排队挂号、付费买药的时间。“医保电子凭证”方便快捷的优势,让越来越多的市民主动开通并使用自己的“医保电子凭证”功能。但同时,也有不少市民在使用过程中遇到了一些问题,为帮助更多参保人员学会使用“医保电子凭证”,以下是“随申办市民云”APP整理的部分问题解答。
Q&A
“医保电子凭证”有什么用处?
成功开通后的“医保电子凭证”可广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景,办理所有的医保业务。因各地医保电子凭证功能不一,请以当地医保电子凭证功能为准。
Q&A
“医保电子凭证”是否有实体卡?
“医保电子凭证”是由国家医保局统一监制,是国家和地方医保局官方认定的唯一线上医保身份凭证,没有实体卡。
Q&A
我不记得医保卡,能开通“医保电子凭证”吗?
不记得医保卡也可以开通“医保电子凭证”。只需实名登录“随申办市民云”APP,在手机端经过人脸识别、个人信息确认等实名认证操作后,即可开通“医保电子凭证”。
Q&A
“医保电子凭证”和医保卡有区别吗?
“医保电子凭证”与实体医保卡,主要在使用形式上有区别。
“医保电子凭证”是通过展示动态二维码方式使用。它不依托实体卡,但与原来的医保IC卡职别地位相同,都是代表参保人员个人医保信息的识别载体。
Q&A
“医保电子凭证”和医保卡能同时使用吗?
在首批试点推广定点医院,“医保电子凭证”和医保卡可以同时使用,其他医院暂时仅支持医保卡使用。
作为全国医保线上业务唯一身份凭证,“医保电子凭证”通过实名和实人认证,采用数据加密传输、二维码动态展示,确保了个人信息和医保基金的使用安全。
Q&A
“医保电子凭证”要去政务大厅领取吗?
不需要,参保人可直接在手机上下载并实名登录“随申办市民云”APP,自助进行人脸识别认证后,即可激活使用。
Q&A
“医保电子凭证”非智能手机能开通吗?
目前“随申办市民云”APP安装条件为:安卓5.0以上版本,ios9.2版本以上智能手机,您可在安装“随申办市民云”APP后进行“医保电子凭证”激活。
Q&A
上海市“医保电子凭证”使用人群包括哪些?
所有在上海缴纳上海市医保的沪籍人员及非沪籍来沪人员均可以使用。
Q&A
老年参保人不会操作“医保电子凭证”怎么办?
建议老人家让子女帮忙开通激活,在医院使用时,可以请工作人员协助操作。同时,实体医保卡现仍可继续使用。
Q&A
儿童看病,怎么使用“医保电子凭证”?
当前儿童看病暂不支持使用“医保电子凭证”支付功能。针对现阶段儿童患者使用医保电子凭证的难点,上海正在研究开发依托随身办“亲属随申码”,实现上海市儿童医保电子码的申领和使用,在全国创新儿童医保电子凭证的“上海方案”,实现全年龄段的整体覆盖。
Q&A
使用“医保电子凭证”后如何领取付费发票?
如已使用“医保电子凭证”完成医保线上缴费,可凭借支付小票到医院付费窗口领取对应发票。如有其他问题建议咨询您所在医院的退费窗口/信息台。
Q&A
“信用就医,无感支付”是什么服务?
“信用就医,无感支付”是上海市卫健委、医保局、申康医院发展中心、大数据中心联合医疗机构、银行机构、中国银联等单位共同为上海市医保参保居民提供的医疗付费“一件事”便民服务。上海市医保参保居民在“随申办”APP渠道完成实名认证、签约信用就医服务后,即可在医院就医缴费时享受安全、便捷、免排队的无感支付体验。
Q&A
信用就医授权开通、无法签约成功问题?
信用就医涉及签约开通、银行卡支付相关疑问,请拨打中国银联客服热线95516咨询。
Q&A
签约银行卡是借记卡还是信用卡?
签约银行可根据您使用方便选择,签约信用卡,指定银行信用卡可享在线提额服务。
Q&A
签约银行信用卡提额问题?
签约银行额度、可提额多少等问题,请联系信用卡发卡行咨询。
Q&A
信用就医如何还款?
“信用就医无感支付”在结算信用卡还款日前,可通过各信用卡还款渠道进行线上还款。如有逾期,将会影响个人信用。
Q&A
医保电子凭证就医支付和退款异常问题?
就诊、门诊缴费、退费等相关疑问可直接与您就诊的医院联系咨询。
医保电子凭证
“医保电子凭证”的出现,标志着医保“卡时代”进入了“码时代”,这一就医便民服务将惠及2400多万上海人民。市医疗保障局将积极按照统一部署,进一步拓宽“医保电子凭证”的服务应用渠道,构建起全国统一的医保公共服务身份认证体系,打造全方位、多层次的应用场景和线上服务模式。未来,“医保电子凭证”还将实现异地互通,就算在外地也能轻松就医,真正实现医疗付费“一件事”,提升患者就医体验。今后,市民无须携带医保卡,只需打开“随申办市民云”APP的“医保电子凭证”,刷码就能完成所有就诊流程。
由单位办理社保工作人员带员工身份证、医保卡,到参保地社保局申请更正姓名手续,并申请重新办理新医保卡。
医保卡上的名字是和当事人身份证以及户口本上的名字一致的,如果身份证和户口本上的名字都改了,那么带上老的医保卡,身份证以及户口本等去当地社保部门重新办理一张,交回老卡就可以了。
医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
社保卡上姓名错 误要变更,要根据出错原 因提交资料 。如果是公安机关变更姓 名的,提供户籍所在地公安部门证明、身份证原件、户口本原件、个人申请(需按指纹);如果是单位申报错误的,提供单位证明、身份证原件或复印件(盖单位公章)、社会保障卡原件。根据情况,填写《xx市企业员工和个人社会保险信息业务变更申请表》(单位经办需盖单位公章;若已停交无单位,可个人申请,需按指纹),到单位参保的社保征收窗口办理。
支付宝里的你就不要管,它里头很多信息都是采集错误的。
你的身份证还有你当地社保局电脑流程的档案,跟你身份证是一致的,还有户口本一致的就行。
社保卡名字是不能错的,否则以后会导致许多麻烦,你的社保卡如果的确错了一个字,就应当带上派出所相关证明、户口本、身份证、社保卡、单位证明等,去发放社保卡的社保局说明情况,请求更正和重新补办一张新卡。