老年抑郁症是怎样的？

老年抑郁症属老年常见的精神疾病范畴。大多在60岁后发病，有比较明显的社会因素和心理因素，或同时患有其全躯体疾病。该病初期类似衰弱或疑病症症状，极易被人忽视。常被当作衰老或情绪反应对待。早期症状有头晕、全身乏力、胸闷透不过气来、便秘等。有的病人因大便秘结而坐卧不安、搓手顿足、不知所措；睡眠障碍：开始入睡困难，后变成夜睡多醒，恶梦通宵，抑郁严重时早醒突出，故自杀者多在黎明前出现问题；精神不佳，看书报思想不集中，平时不想做事，兴趣减退。

随着病程的发展，可将抑郁症归纳为基本症状、情感症状、躯体征状3方面异常。基本症状表现为：能力减退，体力和脑力下降，不能胜任自己所从事或熟悉的工作，兴趣减退，失去原有的生活情趣和爱好；人际关系淡漠，失去对亲人、朋友应有的关心和热情。情感症状表现为：忧郁悲观，后悔自责，丧失自信心、绝望。躯体征状表现为：全身各部位、各器官均可出现不同程度的不适感，自疑患有多种疾病。

失眠、焦虑不安是抑郁症中最突出的表现，病人常显得恐惧紧张，像重病缠身般痛苦呻吟，甚至妄想、幻觉、自悲、自杀。发病可急可缓，急骤起病者多有明显外因，以激越为主，病程发展迅速；发展缓慢者多诉说躯体有不适感，怀疑自身患重病，故长期限于苦恼之中。在生活方面显得懒散，退居屋角或整日卧床不起，家人唤之，细语相答，不愿洗澡更衣，进食被动。病人情绪低沉，郁郁寡欢，面容憔悴，自感度日如年、活着无趣。

值得重视的是，有不少老年抑郁症病人其抑郁现象并非显而易见，而常表现为呆滞、反应迟钝、不辨方向、迷途忘返、记忆减退等痴呆症状。此时很难判断确诊。可试用抗抑郁药物（如阿米替林、丙咪嗪、麦普替林等）治疗，如果病人服用后病情好转，则为抑郁症。

65岁以上的老人，抑郁症的发病率约为7%~10%。导致老年抑郁症的发病因素有：因退休而失去地位；社会性孤立、丧失爱的目标，角色作用起了变化；生物性衰老，如震颤、感觉敏感度下降，记忆减退；躯体疾病、伤残；病前性格较内向；家族中有抑郁症患者。