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“孩子那么小,散瞳会不会伤害眼睛?”“上次刚散过瞳,这次为什么还要散瞳?”“孩子散了瞳之后为什么看东西更模糊了?”每次说要散瞳验光,好多家长都如临大敌,上述种种问题便会出现,这时候需要医生花很多时间去沟通。其实,真的不需要有那么多顾虑,下面为你揭开散瞳的真相。
什么是散瞳?
散瞳验光是俗称,医学专业上叫睫状肌麻痹验光,是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水,从而放松患儿眼调节,然后进行视网膜检影或电脑验光,以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大,所以俗称散瞳验光。散瞳验光的目的并不在于“散大瞳孔”,而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹,消除睫状肌收缩引起的调节作用,从而使验光结果更客观、准确、可靠。
根据散瞳验光后恢复的时间,可分为快速散瞳和慢速散瞳。慢速散瞳使用的药物是阿托品,一般需要2至3周恢复,这种方法比较适合于年龄偏小的儿童和患有远视及弱视的孩子;快速散瞳使用的药物是复方托比卡胺,一般在一小时内点4至6次就可以将瞳孔散开,一般4至6小时后便可恢复,适用于14岁以上人群。
散瞳对眼睛有什么危害吗?
散瞳验光对眼睛没有危害,其作用是使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松,获得准确的屈光状态。对于那些由于调节痉挛而产生的“假性近视”及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者,睫状肌麻痹剂(散瞳药)还是很有效的治疗措施。在睫状肌麻痹调节放松的同时,也会出现瞳孔散大的副作用,从而引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失,瞳孔也就恢复如初。
孩子散瞳后该注意些什么?
1.散瞳期间由于视近模糊,家长要看护好小孩,避免碰伤。
2.散瞳期间由于调节麻痹,因此要尽量减少或避免近距离用眼,例如看书、看平板电脑和看手机等。
3.散瞳后由于瞳孔变大导致怕光,应避免强光刺激,户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。
4.多数青少年尤其是近视青少年散瞳后需等待瞳孔调节恢复正常状态,再次验光确认度数,才能配眼镜,从而使眼镜佩戴舒适。
因此,散瞳验光其实是一种很安全的检查方式,一般不会对眼睛造成损伤,家长也不必对此畏惧。
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近视已经成为当代人的重要标志了,很多人都因近视而戴上了眼镜,有的人甚至戴了一生,大家都知道近视患者验光时需要散瞳,专家说有一些人是不宜散瞳的,那么?往下看就会知道了。 下列人员验光时必须要散瞳: (1)15岁以下小孩,由于其眼调节作用很强,而且年龄越小调节越强,如果不将调节麻痹,验光结果误差极大 ,所以必须散瞳。一般用强效的散瞳剂-阿托品。 (2)16-30岁的近视,16-40岁的远视,第一次验光都需要散瞳,但可以使用中效散瞳剂-后马托品。第二次及以后配镜时,可根据情况散瞳或不散瞳。 (3)对比较复杂的屈光不正,如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等,散瞳验光比较准确,如不散瞳误差比较大。 (4)某些诊断性验光,眼底及屈光闻质均正常,而视力较差,需要用验光手段来排除有无屈光不正时,需散瞳验光。 (5)对小瞳孔验光后,视力矫正不好或者有屈光间质混浊,应进行散瞳验光。 (6)青少年视力减退或视力不稳定(视力一会好一会坏),应当散瞳验光。 下列人员不宜或不必要散瞳: (1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者,或者检查发现前房浅,眼压偏高,禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作,眼压升高,后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。 (2)40岁以上调节力已弱,一般对验光影响较小,可以不散瞳。 (3)严重屈光间质混浊,如白内障、重度玻璃体混浊,无法验光,也就没有必要散瞳。 (4)瞳孔严重粘连,不能散大者
儿童近视应及时的发现,并且及时的矫正,那么自然就是可以逐步矫正的。
是否需要戴眼镜,是要看是不是能看清楚,如果日常会出现看不清楚,那么是需要配镜的。另外还需纠正日常不好的用眼习惯,以及配合补充眼睛所需的营养,这样才能逐步的控制或者改善眼睛的视力。
一般需要补充的营养有:
1、花青素 花青素的抗氧化能力约是维生素E的50倍。研究证明,花青素能强化微血管弹性,促进微血管血液循环,维系正常眼球压力,消除眼睛肌肉疲劳、水肿,改善血管型黑眼圈;能活化和加速视紫质的再生,促进视觉敏锐度,改善夜盲症;能有效抑制破坏眼部细胞的酶;能使视网膜适应光线的变化,提高眼睛在暗处的辨识力,更能保护眼睛少受自由基的伤害,预防眼部退化性疾病产生。
2、前花青素 它是纯天然的抗衰老的营养素。现有研究证明,前花青素是当今人类发现的最有效抗氧化剂,它的抗氧化性能比维生素E高出50倍,比维生素C高出200倍。与其他的抗氧化剂不同的是,前花青素能通过血脑屏障,直接保护大脑和视神经系统。服用后20分钟就能在血液中检测到。前花青素的主要作用是软化毛细血管,消除眼睛疲劳,改善视力。此外还能够辅助治疗近视、弱视、白内障、青光眼等眼疾。
3、叶黄素和玉米黄素 叶黄素是一种类胡萝卜素。在我们日常饮食当中,食物所含的类胡萝卜素种类高达50多种,但只有叶黄素及玉米黄素会聚积在视网膜上的黄斑部,故又称为黄斑色素。视网膜及黄斑部负责感受影像、精细视觉与清晰度,日常辨别色彩、阅读识字等都需要它,如果黄斑部及视网膜长期缺乏叶黄素及玉米黄素,就会影响视力;症状严重者,甚至有可能失明。
4、虾青素 虾青素,是从河螯虾外壳中发现的一种红色类胡萝卜素,具有很强的抗氧化性,能够有效清除细胞内的氧自由基,增强细胞再生能力,维持机体平衡和减少衰老细胞的堆积,从而保护皮肤健康,促进毛发生长,抗衰老,缓解运动疲劳,增强活力。虾青素很容易通过血脑屏障和细胞膜,能有效地防止视网膜的氧化和感光细胞的损伤;对中枢神经系统,尤其是对大脑,也能起到保护作用。除此以外,还能防紫外线辐射,预防心血管疾病等。
而乐睛视力营养素就富含以上成分,是专门为孩子研发,最适合孩子的视力营养素。
5、多吃含硒食物:眼球活动时的肌肉收缩、瞳孔的扩大和缩小等均需硒的介入,如长期缺硒会发生视力下降和白内障、视网膜病、夜盲症等。因此,日常膳食中应注意硒的补充,含硒较高的食物有动物肝脏、瘦肉、玉米、洋葱、大蒜、牡蛎、海鱼等。
6、多吃富含维生素A的食物:维生素A直接参与视网膜内视紫红质的形成,若缺乏维生素A易引起干眼病。平时应多食用动物肝脏、牛羊奶、蛋黄及富含胡萝卜素的食物。胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A,富含胡萝卜素的食物主要有胡萝卜、南瓜、西红柿及绿色蔬菜等。
7、多吃富含维生素B1的食物:缺乏此种维生素易出现眼球震颤、视觉迟钝症状。食用小麦、玉米、鱼、肉类,即可补充维生素B1。
8、多摄入含维生素B2的食物:缺乏维生素B2易出现流泪、眼睛痉挛症状。该种维生素较多存在于奶、蛋、肉、肝肾脏、扁豆中。
如果是青少年第一次验光建议散瞳确定真性近视还是假性近视,然后再做进一步治疗,如果是成人或已经戴过眼镜了,可以不需要散瞳直接验光。
眼科医生史永利简介:眼科主任,在三甲医院工作10余年,擅长白内障、青光眼、翼状胬肉的手术及各种眼表疾病、干眼症、角膜炎及色素膜炎、眼底病,各种复杂眼病、全身病眼部合并症及疑难病症的诊断及治疗
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