心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间,是心室复极的初始阶段,虽然正常变异的ST段伴随J点升高或降低可略有相应变化,但其形态没有异常改变,所以,心电图ST段改变是判断心脏正常与否的主要方面。
心电图ST段改变
的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。关于ST段一般只讨论压低,也称ST下降。ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型:目前,公认ST段压低程度以0.5毫米为界限。当ST段呈水平型和斜下型压低30.5毫米,往往被看作多数具有病理性意义,较多见于以心肌缺血为代表的冠心病,也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。
当心电图ST段改变呈水平型和斜下型压低<0.5毫米时被看作多数具有可疑病理性意义。当ST段呈斜上型压低30.5毫米通常认为无确切病理性意义。当ST段呈斜上型压低<0.5毫米时通常认为对于心脏本身无病理性意义,后两者较多见于心脏神经官能症,植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等具有交感神经兴奋倾向的患者或正常人,尤其多见于正常年轻人(尤其女性年轻人)和更年期妇女。这种心电图ST段改变被看作是一种非特异性改变。非特异性ST改变的特点除了呈斜上型下降外,较常出现在II、III和aVF
三个导联上,但有时也可出现在其他导联。
由此可见,
心电图ST段改变
可能导致病理性的疾病,可能是非病理性的。而具体是哪种类型则要根据ST段改变的具体方式而定。
心肌缺血在心电图上通常可以看到ST-T段还有T波的改变,但是有的T波改变并不是非常具有特异性,有很多ST-T改变是典型的代表缺血,具体要结合病人的症状和病史再一起下判断。
st压低 说明的是 供血不足,V4-V6代表侧壁, II,III,AVF代表下壁。
压低程度与缺血程度一定程度上呈正比。
st正常时接近于等电位线,向下偏移不应超过0.05毫伏,向上偏移在肢体导联不超过0.1毫伏,在单极心前导程中V1,V2,V3中可达0.2~0.3毫伏;V4,V5导联中很少高于0.1毫伏。任何正常心前导联中,ST段下降不应低于0.05毫伏。
ST压低的心电图,需要动态观察
静息时候再做一个,不舒服的时候再做一个。与之前的对比。