一般孩子青春期,男孩和女孩大概的时间是10-14岁左右,个别的孩子有到7岁或8岁就出现了性早熟的情况,比如有的女孩7-8岁的时候就可以出现孩子乳核的发育,就是乳房的发育,乳房出现硬结或者硬块,这时候就视为性早熟。
性早熟的症状:
1.真性性早熟即乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,真性性早熟已经具备生育能力。
2.假性性早熟:是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育,女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。
3.部分性早熟:第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展,女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
儿童性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在9岁前出现性发育现象,其发病率在目前较10年前有所增加。
人生殖系统的发育和功能的维持,要受下丘脑——垂体性腺轴的控制,通过其分泌性激素,促使性器官的发育和性征出现,当其分泌功能失调,即可导致儿童的性早熟,首先让我们了解一下正常的性发育过程。
正常的性发育有一定的规律,在青春期由于性激素分泌增多,在女性先有乳房发育,继而有阴毛和外生殖器的发育,最后月经初潮及腋毛的出现,整个过程需要1.5-6年,平均4年,而在男性首先是睾丸容积增大,超过3ml(或直径>2.5cm)时标志着青春期的开始,继而阴囊皮肤变红变薄,阴茎增长,增粗,然后出现阴毛,液毛,声音变低沉,有胡须出现,呈男性体态,整个过程需5年或更久,当睾丸容积达6ml以上时即有遗精现象,在第二性征出现时往往小儿身高增长加快,其身高的年增长高峰可达平均的2倍以上(如平均身高为每年增长5厘米,而此时可达10厘米),女孩在月经初潮前达峰值(最高)而男孩在外生殖器发育后,较女孩晚2年。
了解正常的性发育过程,在性早熟时有哪些表现呢?
性早熟的表现变化较大,由于性早熟的致病原因不同,其表现各异,首先看儿童性早熟,在这些病儿中不仅有第二性征过早出现,性腺本身也过早成熟,有排卵和产生精子现象。
(1)原发性真性性早熟:这些系指查不出病理形态的性早熟病儿,大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁,不论男女均有体格和骨骼的过早发育,性腺早熟以及第二性征的表现,性特征出现的顺序正常,只是时间较早,身高和体重增长加速,骨骺成熟过快,牙齿和智力发育正常,尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。
(2)表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟,又称Mccune—Albright氏综合征,除性早熟外可见了长骨纤维性变,皮肤色斑,尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加,主要见于女孩,不需治疗,到成年期病情稳定。
(3)由于颅内病变的真性性早熟:各种颅内肿瘤,脑水肿,脑炎后遗疤痕,结核性脑膜炎,脑积水等可引起性早熟,以后有相应的病变症状会出现。
(4)由于其他原因的真性性早熟 :如恶性肿瘤,可能分泌类促性腺激素,未经治疗的呆小病,可能在采取治疗前,大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素,但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。
2、不完全性早熟:患儿仅有部分性早熟症状,以乳房增大或阴毛早现两大特征。
单纯性乳房肥大,女孩可在2—3岁时出现,乳房肥大而无其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一个表现,应跟踪观察。
男性乳房增大, 男孩在青春初期偶见乳房过分增大,像女孩一样,其原因与睾丸分泌雌激素有关,有些患儿尿内雌激素可短期增高,一般在数月内症状自然消失,偶然有持续1—2年之久的,有的只有一个乳头增大,有时压痛,不需治疗,还有在某些病的过程可见男孩房增大,如睾丸间质细胞瘤,肾上腺瘤等。
单纯性阴毛早现,过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征,较多见于女孩,年龄可见于1—4岁,身高超过正常。
性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。
儿童性早熟的症状:
1.真性性早熟即乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,真性性早熟已经具备生育能力。
2.假性性早熟:是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育,女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。
3.部分性早熟:第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展,女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
4.外周性性早熟:亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育。
男孩表现为阴茎 睾丸增大 , 阴毛出现 肌肉比较发达 , 变声比较早 很早出现遗精 , 性早熟由于提早进入青春期以后 , 生长发育提早加速 生长潜力减少 , 导致最终成年期的身高可能比较矮小 , 所以家长应该密切观察孩子 。
儿童性早熟的特征有第二性征出现、线性生长加速、骨龄提前、性腺增大、HPG轴过早启动等。