如果是有公安法医鉴定人签名，附有鉴定资格证复印件并盖有他所在单位公章的鉴定书，是具有法律效力的。这个鉴定书的效力与法医凭什么做出鉴定无关。事实上确实可以凭借医院的出院证明来做鉴定，只是有风险。你觉得鉴定报告不正确，你可以向法院要求重新鉴定，那个做鉴定的法医也是有义务出庭阐述他为什么做出鉴定书的鉴定结论的。
