假性近视的表现和真性近视一样,看远物模糊近物清楚,用近视镜片能矫正视力。
其实,所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态,如果这种状态不能及时缓解,眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要先做散瞳验光,因为散瞳可以解除眼睛疲劳,让紧张调节的肌肉放松,这样验出的屈光度才是准确的。
假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象,如果假性近视被误诊为真性近视,错误配戴近视眼镜,则会促进近视眼的发生与发展。如已发展为真性近视则应配戴合适的眼镜。
2.近视眼镜脱脱戴戴会加重近视吗?
佩戴近视眼镜主要是为了纠正视力,可以清晰的看到远距离的物体。为了使眼球的睫状肌保持一定的调节能力,对于低度近视眼的患者来说,还是以脱脱戴戴为好,即看远物时戴眼镜,看近物时不佩戴眼镜。但是如果您佩戴的眼镜超过了300度,最好还是坚持一直佩戴眼镜。因为原则上讲,只有保持清晰的视野,才能避免加重近视。
【特别注意】
一、对于含有散光的近视患者,一定不要脱脱戴戴眼镜。因为脱去眼镜后,看近距离目标时,由于散光的存在,物象仍然不是很清楚,硬看时就会造成视力疲劳,促使近视的发展。
二、对于高度近视患者,如果看近物时脱去眼镜,眼球的集合作用不能使两眼的视轴成交于这么近的目标,容易造成一眼的废用,同时集合作用伴随调节作用一起发生,这样都可促使近视的进一步加重。
3.一只眼睛度数低,一只度数高,佩戴近视眼镜会加重近视吗?
当近视患者的两只眼睛度数相差过大时,形成的影像会发虚或出现重影,时间过长还会引起用眼疲劳。
在正常情况下,两只眼睛的度数相差不超过200度时(即不等像低于5%),对眼睛的影响不是很大;如果超过200度时,建议用隐形眼镜,因为隐形眼镜可以使不等像达到很低的状态,一般1000度的差距经过换算,不等像最多才达到3%。
4.使用电脑会损害眼睛吗?
电脑或电视机荧光屏并不会伤害眼睛。但长期面对显示器或荧光屏,可造成眼睛酸涩、疲劳,所以每隔四五十分钟要休息一下,让眼睛得到适当的休息,你可以眺望一下远处或者眨一眨眼睛,这样可以让眼睛中具有润滑作用的泪液滋润眼球表面,既简单又起到了护眼的作用。
5.高度近视如何提高视力?
目前认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前,首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变,往往不能得到很好的矫正视力。当使用完全矫正的镜片不能耐受时,只好降低度数(一般在100~300度之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此高度近视患者应尤其注意,验光配镜到正规医院眼科。另外,配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形,并有较好的美容效果。但必须按要求操作,注意用眼卫生并经常更换,减少并发症的出现。近年来手术治疗近视眼越来越受到人们的关注,如果矫正视力好的高度近视患者,可以考虑手术治疗,但矫正视力不好的患者,手术效果也不理想,而且近视手术的远期效果尚难肯定。对于高度近视并有黄斑病变者,可用助视器帮助阅读及看远。
6.高度近视应注意哪些问题?
第一,应定期去医院检查眼底,发现问题及时处理;
第二,如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症,就立即去医院检查;
第三,由于高度近视患者眼轴长,眼球壁比较软、薄,因此应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离。
7.如何预防高度近视?
由于高度近视系常染色体隐性遗传性疾病,因此减少遗传因素的影响是防止高度近视的关键,患者懂得这个道理后应注意优生优育,这也是为后代减少痛苦。
科学配戴近视眼镜
做为一个验光配镜工作者,在日常工作中常会碰到近视患者问你:眼镜长期配戴好不好?因为大多数患者都担心戴镜后近视会不会加深。很多书刊,杂志也常常发表有这方面的文章。
目前,学者中主要有两种不同的观点,主张常戴者认为戴镜后人眼的调节是正常状态下使用的调节,若看近时取下眼镜,则会引起辐辏与调节关系经常变动,更易使眼睛疲劳,而主张不该常戴者认为戴镜后会增加眼的调节负担,加速近视的发展。许多人做过实际的研究,结论却未能统一。
常戴眼镜与不常戴眼镜者的两种解释看起来都有道理,那么该怎么办呢?本文将从近视眼的病因,调节,辐辏及两者关系和调节性辐辏与调节比值方面来分析该不该长期戴镜。
经过长期反复争论,近年来,多已承认遗传与环境是近视眼形成的主要原因,并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。绝大多数患者在青少年时出现近视,青少年眼的调节力特别强,对近距离工作学习有高度适应性,看近不易疲劳。睫状肌不易疲劳。睫状肌常时间过度紧张,在看远时不能放松,因而物象不清形成近视。若未及时采取措施使睫状肌放松,则会影响眼组织代谢机能,眼球前后径变长成为真性近视。
人眼为了对不同距离的目标结象于视网膜,必须增加其屈光力,称之为调节。它的作用机理使在视近时睫状肌受到副交感神经冲动收缩,悬韧带放松,晶体凸度增加,物空间非远点增加物空间非远点平面与视网膜依次发生共轭关系,长时间的近距离工作,睫状肌疲劳甚至痉挛,出现调节性近视,发展下去则成为不可恢复的真性近视。人眼在观察无穷远物体时两眼视轴平行。但为了对近物达到两眼的单视的效果,视轴必须向内转动,即产生辐辏(集合)现象。也就是说人眼视近时调节所引起的辐辏则是其中的一部分。
为了保持双眼单视,在长期的实践中使调节与辐楱之间形成两者互相搭配的联动的关系。又因生理或某些病理的需要,两者之间又有一定程度的单独运动。由调节所带动的辐辏称调节性辐辏(AC),它与调节(A)的比值即AC/A在临床上用于评价两者的协调关系,来调整眼镜的度数,解释临床上的症状。
从以上的分析可以看出,为了控制近视的发展,首要的一点是近距离工作时,距离不能太近,戴镜后应该用不小于一尺的正常工作距离,而且注意工作时间不能太长,然而近视患者在戴上眼镜后常习惯性的用未戴镜距离阅读,这样更加重了眼肌调节的负担,促使近视度的继续发展。因此,病人用眼卫生教育是一项非常重要的工作。
在保证用眼卫生的前提下再从调节,辐辏方面判断长期戴镜是否会近视度数加深,调节可以带动辐辏,但不同的个体联动的效应不同,即AC/A值不同,近视患者不戴镜阅读时矫正视者付出的调节少,也就是说由调节引起的辐辏较少。若患者双眼单视中调节性辐辏发挥的作用大,即AC/A值高,那么患者在未戴镜阅读时更易疲劳,这种近视患者应该长期戴镜;相反,AC/A值低者可以在视近时不戴眼镜
各种近视眼治疗方法
配戴一副合适的眼镜
许多专家认为配一副合适的眼镜是目前防止近视加深的最好方法。
手术治疗
目前国内有准分子激光(PRK),放射状角膜切开(RK)后巩膜加固术等,不适合于18周岁以下,度数未稳定的青少年。
滴眼药水
我们常看到各种“滴药水治近视”的广告,其中主要成分是后马阿托品。
专家意见:后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌,使晶状体扁平,屈光度减小,这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化,将假性近视眼矫正到正视状态,但其对真性近视的治疗却没有效果。而且在不确定药水质量可靠的情况下,最好不用。
角膜塑形(ok镜)治疗近视
角膜塑形技术(orthokeratology)是近几十年逐步发展起来的一种非手术治疗近视的方法,通过配戴透氧硬性角膜接触镜(RGP)来增大角膜表面曲率半径,达到减低角膜屈光度的目的。随着RGP镜片的更新换代,其安全性、有效性和快速性进一步提高。
优点:夜间配带,白天摘镜,运动不受影响;美观;可矫正小于300度的近视,散光小于150度;可为7岁以上的人配戴,年龄限制少。
专家意见:此治疗目前并不成熟。OK镜后在短时间内眼镜也不能戴;镜片清洗与装卸难易程度同软性角膜接触镜;配带初期常有角膜炎发生。
各种治疗仪器
最近数年市场出现很多类型治疗仪器,其设计原理不外乎松弛调节或应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。
专家意见:仪器设计是否达到了预定目标,并没有客观依据,在衡量疗效时又都是以视力为标准,而影响视力检查的因素又很多,例如睁眼与闭眼、用力调节和随意调节等等都可引起视力的变化,因此目前也就没有一个能客观准确评定仪器实际效果的方法。
1、视力:近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。通常说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。
2、视力疲劳:特别在低度者常见,但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。
3、眼位:由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。
若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。4、眼球:高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。
故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。
5、眼底:低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。⑴ 豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。
⑵ 近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。
此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。⑶ 黄斑部:可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。
此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。
⑷ 巩膜后葡萄肿:眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。
⑸ 锯齿缘部囊样变性。
近视眼的表现有:
1、远距离视物模糊而近距离视力好:是因为平行光线经过眼球的屈光系统后,聚焦在视网膜之前所导致。
2、习惯性眯眼:近视眼患者注视远处物体时习惯性眯眼。
3、外隐斜或外斜视:近视患者由于看近时不用或少用调节,故集合功能相应减弱,容易引起外隐斜或外斜视。
4、视疲劳:近视患者过度用眼后容易出现视疲劳,通常见于近视合并散光或者屈光参差的患者。
眼睛近视眼如果影响了日常视物,那么是需要去医院精准验光,然后选配合适度数的眼镜,然后再配合纠正不好的用眼习惯,多户外,以及配合眼睛营养的补充,这样坚持去做,就能逐步的稳定或者改善眼睛近视了。
一般需要补充的营养有:
1、花青素 花青素的抗氧化能力约是维生素E的50倍。研究证明,花青素能强化微血管弹性,促进微血管血液循环,维系正常眼球压力,消除眼睛肌肉疲劳、水肿,改善血管型黑眼圈;能活化和加速视紫质的再生,促进视觉敏锐度,改善夜盲症;能有效抑制破坏眼部细胞的酶;能使视网膜适应光线的变化,提高眼睛在暗处的辨识力,更能保护眼睛少受自由基的伤害,预防眼部退化性疾病产生。
2、前花青素 它是纯天然的抗衰老的营养素。现有研究证明,前花青素是当今人类发现的最有效抗氧化剂,它的抗氧化性能比维生素E高出50倍,比维生素C高出200倍。与其他的抗氧化剂不同的是,前花青素能通过血脑屏障,直接保护大脑和视神经系统。服用后20分钟就能在血液中检测到。前花青素的主要作用是软化毛细血管,消除眼睛疲劳,改善视力。此外还能够辅助治疗近视、弱视、白内障、青光眼等眼疾。
3、叶黄素和玉米黄素 叶黄素是一种类胡萝卜素。在我们日常饮食当中,食物所含的类胡萝卜素种类高达50多种,但只有叶黄素及玉米黄素会聚积在视网膜上的黄斑部,故又称为黄斑色素。视网膜及黄斑部负责感受影像、精细视觉与清晰度,日常辨别色彩、阅读识字等都需要它,如果黄斑部及视网膜长期缺乏叶黄素及玉米黄素,就会影响视力;症状严重者,甚至有可能失明。
4、虾青素 虾青素,是从河螯虾外壳中发现的一种红色类胡萝卜素,具有很强的抗氧化性,能够有效清除细胞内的氧自由基,增强细胞再生能力,维持机体平衡和减少衰老细胞的堆积,从而保护皮肤健康,促进毛发生长,抗衰老,缓解运动疲劳,增强活力。虾青素很容易通过血脑屏障和细胞膜,能有效地防止视网膜的氧化和感光细胞的损伤;对中枢神经系统,尤其是对大脑,也能起到保护作用。除此以外,还能防紫外线辐射,预防心血管疾病等。
而乐睛视力营养素就富含以上成分,是专门为孩子研发,最适合孩子的视力营养素。
5、多吃含硒食物:眼球活动时的肌肉收缩、瞳孔的扩大和缩小等均需硒的介入,如长期缺硒会发生视力下降和白内障、视网膜病、夜盲症等。因此,日常膳食中应注意硒的补充,含硒较高的食物有动物肝脏、瘦肉、玉米、洋葱、大蒜、牡蛎、海鱼等。
6、多吃富含维生素A的食物:维生素A直接参与视网膜内视紫红质的形成,若缺乏维生素A易引起干眼病。平时应多食用动物肝脏、牛羊奶、蛋黄及富含胡萝卜素的食物。胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A,富含胡萝卜素的食物主要有胡萝卜、南瓜、西红柿及绿色蔬菜等。
7、多吃富含维生素B1的食物:缺乏此种维生素易出现眼球震颤、视觉迟钝症状。食用小麦、玉米、鱼、肉类,即可补充维生素B1。
近视的特点是什么呢1.满天星光无论何时何地都看见整个眼睛里充满闪光,但这种情况大多是假性近视所具有的,或者400度以上没有。一旦出现一定要及早治疗,防止近视。2.远处看不清。这是近视最基本症状,4.9、5.0、5.1、5.2、5.3、5.4为正视眼,是好眼睛,凡低于4.8的均为近视眼。3.近视与假性近视的区别。近视眼根本不可能在用眼过度时疼痛,假性近视反之。4.近视眼眼球外凸。这是最让人害怕的。5.近视眼有眼部不适。就像有东西在里面一样。6.近视眼部不像假性近视一样,多是黑眼圈比其他眼睛黑。近视眼的主要表现有哪些?1.视力:远视力减退,近视力正常。2.视疲劳:低度近视者常见,较高度近视者轻。自觉双眼酸胀,眼干,眯眼动作,偶有头痛。3.眼位偏斜:多见于高度近视者,由于集合功能相应减弱,所以易引起外隐斜或外斜视,斜视眼多为近视度数较高的一眼。4.眼球改变:由于眼球前后径变长,所以眼球较为突出,高度近视者较为明显。5.眼底改变:低、中度近视一般无眼底变化,高度近视可发生程度不等的眼底退行性改变。如:近视弧形斑;豹纹状眼底;黄斑部改变(有出血或形成新生血管膜,可发生形状不规则的白色萎缩斑,或有色 素沉着呈圆形黑色斑,称Fuchs斑);巩膜后葡萄肿;周边部视网膜格子样变性、囊样变性、视网膜裂孔,可发生视网膜脱离;玻璃体液化、混浊和后脱离,出现"飞蚊症";其它如白内障、青光眼、弱视等并发症。保护眼睛要从孩子抓起,平时养成良好的用眼习惯,多吃对眼睛有益的食物,少看电视和手机,注意劳逸结合,不熬夜,做好眼部的清洁,希望大家都拥有一双明亮的眼睛
一,视觉疲劳
视觉疲劳大致表现为眼睛发涨发酸。
形成的主要原因有:
1.未配眼镜或者度数不准确
2.近视眼的调节和集合功能存在失调
3.高度近视的调节范围变小,看近物时难以适应
二、眯眼睛
人的眼球属于个不规整的“圆形,眯眼直接起到遮盖角膜的作用,从而减少了经眼球不规则部分进入眼内的光线,这样看东西就会清楚些。
眯眼对眼睑和眼角膜都会产生压迫作用,一定程度上暂时使角膜变平、屈光度下降且眼轴也会相应变短,这样使得光线经过屈光系统更接近视网膜,这样视力会有所提升。
但眯眼会把眼部的肌肉全部调动起来,不仅容易产生眼疲劳,而且也会造成近视度数的加深。
三、裸眼视力下降,
裸眼视力顾名思义就是不戴眼镜测得的视力。
单纯性近视可出现裸眼视力下降,会造成远视力的下降。但近视度数与视力之间并非都成正相关性。
比如,裸眼视力是0.5,其近视的度数可以是75度,也可能是200度,而有些人却不一定有度数,但有的人度数虽然是0度,但以为其他眼部的问题有可能是0.2的视力。因此,不能因为裸眼视力的好坏推算近视的度数。
四、眼球外突
近视眼患者,特别是中高度近视的患者,随着眼轴的延长,外形会显示眼球饱满,向外突出。有很多近视患者及家长会认为,戴眼镜会导致眼球的突出,这个说法是不正确的。
眼睛突出是因为眼轴的延长导致眼球的突出,近视如果不戴眼镜会导致视物模糊状态更容易导致眼轴的加长,不仅会导致度数的加深也会使得眼球的突出更加明显。
五、大瞳孔
瞳孔是我们“黑眼珠”中心最黑的一个圆形区域,外界的光线正式从这里进入我们的眼睛,从而让我们看清外界的事物。
近视眼的瞳孔通常较大,反应迟钝,这就会造成夜间视力较白天视力较差,会出现炫光畏光。此外近视患者尤其是高度近视患者容易发生外斜视,所以近视这两眼瞳孔的距离较宽。
患近视的五大表现一定要注意,在我们没有患近视前,保护好我们的眼睛,多户外活动,多吃富含维生素B的食物,保护好我们的眼睛,拒绝眼镜!