打喷嚏流鼻涕加鼻塞，是感冒还是过敏？

2025-02-27 16:13:23

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回答1：

春天本是一年中最美好的季节，但对有些人来说，春季却意味着喷嚏、鼻涕水不断，鼻塞咳嗽，或是皮肤瘙痒，出疹子。偶尔户外踏青回来，可能还要忍受咳嗽、甚至喘息胸闷的困扰，痛苦不堪。这些人就是春季过敏人群。

到底哪些人最容易出现春季过敏？同样是打喷嚏流鼻涕，春季过敏和感冒有啥区别？做个过敏原检测找到致敏元凶，能否彻底告别过敏？

以下为2017年3月21日【有请大医生】直播文字实录

Q：生机勃勃的春天，为什么会引起过敏？

答：春季最主要的过敏原是树木花粉，此外尘螨等过敏原也可同时致敏，冷热刺激可作为诱发因素，加重过敏症状。

春季过敏的高发季北方是每年的3月初到5月底，主要的致敏花粉为柏树、梧桐、白蜡、桦树和臭椿等树木花粉。南方由于升温和开花期都比较早，过敏季可能会提前至1月份左右。

Q：春季过敏都有哪些症状？

答：主要是气道和皮肤方面的症状，也有些人会眼睛痒。

首先，春季过敏最常见的种类是气道过敏，包括流鼻涕、打喷嚏和鼻塞。也有些人的过敏反应会累及眼睛，常见表现就是眼睛痒、结膜充血和水肿。严重的病人可出现咳嗽和哮喘。

其次，有些人在春天开花时暴露的皮肤（比如脸、脖子、胳膊等）会出现皮疹、瘙痒等表现，这种情况称作花粉性皮炎。

Q：感冒也会打喷嚏、流鼻涕或咳嗽，它和过敏症状有啥区别？

答：过敏症状发作有季节性和时间规律可循、持续时间也比感冒更长。同时过敏表现往往相对单一，感冒则可伴有全身的不适症状。

第一，花粉过敏具有非常明显的季节性。如果每年打喷嚏、流鼻涕、鼻塞均发生在同一时间段，同一季节，那么气道过敏的可能性较大。

第二，过敏的表现可能仅仅局限于打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛痒等等，而感冒除了呼吸道症状之外，还可能存在食欲减退、乏力、发热等全身症状。

第三，花粉过敏所引起的打喷嚏、流鼻涕等症状可能会持续整个春天。感冒则一般经过数天自愈。

Q：很多常见的抗过敏药都含激素，用多了有哪些危害？

答：短时使用局部激素类药物，一般不会产生危害。

激素类药物分为全身系统用药和局部用药。全身系统用药包括口服激素药物和静脉输液给药，长期使用这类药物确实可能会出现一些副作用，比如血压升高、血糖升高、骨质疏松等等。

对于春季过敏，无论是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎还是过敏性皮炎，只要不是特别严重，一般不推荐使用全身激素类药物，而应该用局部激素类药物，常见的有外用皮肤软膏，喷鼻剂等。这类药物的副作用要比全身激素类药物小很多，仅在有过敏反应时使用，一般不会产生健康危害。

这里有2点要注意：

Q：为什么有的人会在春天过敏？有的人却不过敏？

答：过敏是遗传和外界环境因素共同作用的结果。

过敏常具有明显的家族遗传倾向。如果父母有过敏性疾病，那么其子女也较其他人更容易患过敏，可以表现在皮肤、气道、食物过敏等，这也就是人们常说的“过敏体质”。

过敏体质人群从出生起就和环境中过敏原相互适应，如果身体对过敏原产生耐受便没有过敏反应。如果身体针对某种过敏原产生了过多抗体，就会对这种物质发生过敏。

另外，生活环境过于干净也反而会增加过敏的发生概率。家长们应该教导孩子饭前便后要洗手，但时时刻刻必须消毒就没必要了。

Q：如何知道自己是否是过敏体质？对哪种物质过敏？

答：皮肤点刺试验是过敏原检测的重要手段之一。

（皮肤点刺试验）

该试验是先将少量不同种类的致敏原液体滴在患者的皮肤上，然后用点刺针将液体刺入皮肤表层。如果刺入部位没有出现任何红、肿或瘙痒（如上图阴性结果所示），则表明患者敏对所测试的过敏原不会发生过敏。

如果如上图阳性结果所示，患者皮肤上某一点刺部位出现瘙痒的红肿块，基本就能够判定患者对该点刺过敏原过敏。

过敏原检测阳性，是否意味着该物质再也不能碰了？

不一定。

如果是儿童检测出对牛奶、鸡蛋等食物过敏，随着年龄的增长事实上大多数孩子的过敏反应会逐渐消失，检测结果转为阴性。但如果是吸入物过敏原检测，比如花粉、尘螨等等，阳性的检测结果和过敏反应可能会伴随终生。

防治过敏，还需要知道这些：

不管是皮肤问题还是呼吸道问题，如果怀疑和过敏有关，建议尽快前往变态反应（即过敏反应）科就诊，尽快找到过敏原，并针对过敏原进行针对性治疗，比如免疫治疗，也就是所谓的“脱敏治疗”。这个科室的医生可解决皮肤过敏、气道过敏、食物过敏等所有过敏性疾病。
过敏是病，一定要及时就医，否则会导致病情加重，甚至危及生命。
服用抗过敏药扑尔敏等后，有犯困嗜睡的副作用，开车和从事危险操作的工种者，应慎用。可改换2代抗过敏药物（比如氯雷他定等），此药药效时间长且副作用更少。
孕妇、儿童抗过敏药应用原则和普通人非常不同，使用之前切记咨询医生！

主讲人：支玉香