疼过之后就去大便吗？如果 ,属于正常，如果不是就去看医生吧。 生活中,您的孩子难免会肚子疼。了解孩子肚子疼的各种可能病因,有助于及时采取措施加以诊治。 1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了；吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急,但一般没有大问题。 2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多,4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)；白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。 3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。 4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3岁的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。 5、肠套叠。6个月-1岁孩子哭闹,这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。如果孩子是一阵一阵哭闹,10-20分钟哭闹一次,每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠,某一个肠管突进到另一个肠管里,造成痉挛,一阵一阵疼(圈着身子),属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐,几个小时之后,大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。饮食习惯的改变,是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物,以小肿物为起点,缠在肠子上,造成肠套叠,这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块,象根腊肠,大约4-6厘米,随着时间的变化,肠套叠也不断变化。开始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套叠特别松,从肛门就可以突出来。 6、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。 7、肿瘤。肚子疼也可能是肿瘤造成的。孩子肚脐下部疼痛,仔细摸能摸到一个包。 参考资料：采写/Lucy指导专家/王东方(北京儿童医院小儿外科副主任医师) 主持人：孩子肚子疼是不是就是得病了？ 周红：小儿腹痛严格来说不是疾病，而是一种症状，小儿的消化道器官非常敏感，当孩子有不舒服的感觉时，就会出现消化道的反应，像腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，因此能看出腹痛只是最常见的一种症状，像肠炎、痢疾、腹泻、肝炎、肾炎等，都可以引起小儿腹痛，腹痛可能是生理现象，也可能是病理现象，我们说小儿腹痛就像是成人的头痛，可能是疲劳后的症状，也可能是疾病的信号，还可能是危险疾病的先兆，因此不应轻视小儿腹痛。 主持人：为什么会肚子疼呢？ 张钦明：腹痛分为功能性腹痛和器质性腹痛两种，肠管有正常的蠕动功能，当发生便秘或腹泻等时，就会引起蠕动的节奏或收缩发生变化，导致痉挛性疼痛，这就属于功能性腹痛；如果腹膜发炎，就会引起刺激性腹痛，这就属于器质性腹痛，需要到医院进行治疗。 主持人：大孩子腹痛有哪些表现？ 周红：大儿童腹痛的表现有：行走缓慢，身体前屈；手扶腹部，家长背抱；惧怕震动，拒绝蹦跳。 主持人：小孩子腹痛有哪些表现？ 张钦明：小孩不能准确地说出病情，像疼痛的位置及疼痛的性质等，因此家长应注意观察孩子，小婴儿腹痛的表现有：异常哭闹，辗转不安；蜷卧不动，颠簸疼痛；越摇越闹，越拍越哭。 主持人：肚子疼是不是就要到医院检查？ 周红：肚子疼可能是生理现象，也可能是病理现象，一般90%的孩子都是生理现象，功能性疼痛（内科性腹痛）：不足6小时的腹痛，先发热后腹痛，腹检无阳性体证，腹部喜按；器质性腹痛（外科性腹痛）：6小时以上的腹痛，先腹痛后发热，腹检有三固定，腹部拒按。器质性腹痛是一个逐渐加重的过程，因此应该及时到医院进行治疗。 主持人：患阑尾炎后是不是要立即进行手术治疗？ 周红：确诊阑尾炎后应根据病情程度选择治疗方案，像急性严重的阑尾炎我们就主张进行手术治疗，以免穿孔后引起腹膜炎或输卵管粘连等严重的并发症。 主持人：患阑尾炎后能不能先进行保守治疗，待孩子长大些后再进行手术？为什么会患阑尾炎？ 张钦明：确诊阑尾炎后我们主张进行手术治疗，有些家长担心手术，也担心麻醉问 题，其实家长们不必担心，目前医疗发展水平很高，全麻也非常安全，而且阑尾炎手术也是比较常见的，现在还可以通过腹腔镜进行，手术非常安全，病人3天后就可以恢复，就算是需要进行开腹手术，病人1周后也就可以恢复了。 周红：盲肠的下端是阑尾，阑尾是管形的，远端是闭死的，因此当粪便进入阑尾腔内以后，就会吸收水分余下粪便，其堵塞在阑尾腔内，然后会引起穿孔，所以饭后剧烈活动就可能会引起阑尾炎，另外感染、神经反射等也都会引起阑尾炎。 主持人：肠套叠是什么疾病？ 张钦明：肠套叠多发生在2岁以下，尤其是4-10个月的婴儿，其是由于肠异常痉挛收缩蠕动引起肠道套在一起，套入肠道后会卡住血管，引起营养受到阻塞，导致肠坏死、肠穿孔等，婴儿发生肠套叠后会出现阵发性尖叫哭闹、呕吐、腹胀、血便等症状，如果发现得早，没有血液循环障碍，可以进行汽灌肠或开腹进行手法复位，如果发现晚就只能进行手术切除了。 主持人：辽宁甄女士 孩子4个月，母乳喂养，这几天经常哭闹，不怎么吃奶，拉肚子，不知道他肚子疼不疼，请问该如何办？ 张钦明：这可能是功能性腹疼，可能是由于腹泻引起了肠痉挛，注意饮食应该规律，不要吃得过凉，如果严重可以到医院进行检查。 主持人：山东田女士 孙子4岁，发烧3天了，一直在吃感冒药，昨天他说肚子疼，请问会不会是阑尾炎？ 周红：4岁孩子发生阑尾炎不太常见，可能是感冒引起的肠痉挛，建议到医院检查一下。 主持人：吉林李女士 孩子1岁零1个月，不管吃什么都不消化，而且不太排气，请问是什么原因引起的？该如何办？ 张钦明：这属于肠动力不好，可能是习惯性便秘引起的，有一定的家族遗传史，建议到医院内科检查一下。 主持人：山西武女士 女儿今年9岁，99年做过阑尾炎手术，现在经常肚子疼、恶心，吃冷饮或肉类疼痛更明显，经常感冒，请问是怎么回事？如何治疗？ 周红：可能是阑尾炎术后并发症，像肠粘连、肠梗阻等，也可能是内科感冒引起的腹痛，建议到医院检查一下，可以做消化道造影。 主持人：北京李先生 女儿8岁，有时早上上学前说肚子疼，说带她去医院看病，她又说没事，吃饭、活动没有什么异常，请问她需要治疗吗？ 周红：这是典型的肠痉挛症，不经治疗也可自愈，如果疼得厉害，可以服些解痉药物，如颠茄等。 主持人：江西刘女士 孙子6岁，经常短时间肚子疼，脸色发黄，请问是不是孩子肚子里有虫子？如何治疗？ 张钦明：目前蛔虫病的发病率已经很低了，孩子脸色发黄可能与饮食有关系，如果孩子经常肚子疼，有黄疸、发烧等，可能说明有了蛔虫，可以到医院化验大便。 主持人：山西姜先生 听老人说多吃黑枣和柿子会引起肚子疼，还容易堵住肠子，请问是吗？ 周红：这属于胃食症或肠食症，由于黑枣和生柿子里含有大量的果胶等物质，进入消化道与胃酸结合后会形成不溶于水的团块，其到胃内就是胃食症，到肠道内就是肠食症，引起粪食性肠梗塞，因此在秋末冬初时期，建议少吃或不吃黑枣和柿子。 主持人：上海纪先生 请问什么原因可以诱发小孩患肠套叠？生活中应注意什么？ 张钦明：肠套叠的发病原因目前还不是很清楚，当小孩的饮食发生变化时，容易发生消化道蠕动节奏的改变，另外像腹泻、病毒感染等也会诱发肠套叠，建议给小孩添加辅食时应循序渐进。 主持人：甘肃李女士 孩子不到1岁，有疝气，请问疝气会导致孩子肚子疼吗？有危险吗？ 周红：小儿疝气比较常见，嵌顿疝气会引起肚子疼，这种情况很危险，会引起肠坏死，因此建议进行手术，疝气手术在门诊进行就可以了，一般不需住院。 主持人：北京李女士 孙子6岁，有阑尾炎，经常发烧，医生建议手术，请问手术要全麻吗？麻醉会不会影响孩子的大脑？另外术后多久可以恢复正常生活？需要注意什么？ 张钦明：这可能是慢性阑尾炎急性发作，建议应进行手术治疗，以免再复发，目前的麻醉药物非常安全，条件好的医院习惯全麻，麻醉不会影响大脑，术后1周就可恢复。 主持人：河北贾女士 孩子9岁，经常腹痛，但疼一会就不疼了，请问需要做哪些检查？ 周红：如果几年内反复发生疼痛，则建议到医院进行检查，如消化道造影等，看看有无先天畸形，如果没有，可能是功能性腹痛。 主持人：黑龙江陶女士 孩子6个月，上个月因肠坏死手术切除了20厘米的回肠，请问会不会影响她将来的发育？术后需注意哪些方面？ 张钦明：切除20厘米的回肠不会影响将来的发育，如果切除了70%的肠道，可能会引起短肠综合症，这就会影响吸收功能了，术后注意应禁食4-5天，然后也应先吃流食，伤口愈合后应及早下床活动。 主持人：河南孙先生 孩子经常肚子疼，冬季最常见，一憋尿膀胱就疼，请问是什么原因？如何办？ 周红：建议到医院检查一下，看看泌尿系统是否正常。 主持人：辽宁李女士 孩子肚脐周围疼，每月疼3-4次，喝完奶后肚子咕咕叫，到医院检查说没事，请问到底有事没事？ 周红：如果进行常规检查均正常，可能就属于功能性腹痛，也许是孩子对奶的消化不好，建议检查一下。 主持人：专家门诊：周红：周五上午；张钦明：周一上午、周二下午。
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