便血但不痛是怎么回事？

便血首先需要分清是哪一种情况。便血多见于下消化道出血，也可见于上消化道出血，分为鲜血便，脓血/粘液血便，黑便，隐血便。
鲜血便常见于痔疮，肛裂，直肠息肉，直肠脱垂；脓血/黏液血便常见于直肠癌，结肠癌，溃疡性结肠炎和肠道感染性疾病；黑便则常见于上消化道出血，或者是下消化道少量出血。如果是持续便血，建议及时去医院就诊；如果是粪便附有鲜血或便后滴血那就很有可能是痔疮引起的了。内痔出血时，通常并不会感到肛门疼痛，但在排完大便会发现手纸带血。这就是觉得发现便血但是并没有疼痛的原因了。这种没有过于明显症状的痔疮并不需要进行手术治疗，但日常生活中仍需要注意清洁护理，否则会导致痔疮情况的加重，建议从以下点注意：
1.保持良好的排便习惯
排便时最好采取蹲姿，每天定时定点排便，排便时间最好不超过5min，不玩手机、不看报纸，以免无形中延长了排便时间；
2.做好便后的肛周护理
第一步：便后用清水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。最好是准备一个促愈清洁器，大便后装清水冲洗肛门，在外出、上班时也可随身携带。
第二步：水洗后进行消毒，这里推荐常备碘伏消毒湿巾。（需要注意的是，酒精虽然有消毒作用，但是会造成伤口刺痛）。可以使用36号肛部消毒巾大小适宜6x6cm，可以给肛周或者因干结大便造成的小伤口方便地消毒。

内痔的可能性较大，建议不要吃辛辣刺激的东西，不要喝酒，不要久坐久站，多吃水果蔬菜，多喝水，软化大便，必要时可以去医院检查治疗。

痔疮出血首先可以考虑药物治疗，痔疮药分为外用药和口服药，外用药可以归纳为以下三类：
第一、栓剂，栓剂可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是消炎止痛、促进炎症吸收、黏膜愈合；
第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状；
第三、膏药，膏药直接敷在痔疮表面，可以清热、燥湿、活血、化瘀、消炎、止痛。
口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流。促进血液循环的药物，也适用于痔疮急性发作，包括出血、瘙痒、肛门潮湿、肿胀的症状。中成药有时候对痔疮出血，也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，可能就需要手术治疗。

大便便血鲜红不疼最常见的是内痔或者混合痔。
临床上有一部分患者是被良性的痔疮所混淆，比如结肠息肉、直肠息肉、直肠炎或者结肠炎，甚至恶性肿瘤的无痛形成出血。
在鉴别上，需要做肛门镜或结肠镜，在肠道内仔细观察检查是否有息肉、炎症等。另外也可以看是否有痔疮粘膜的糜烂和充血，鉴别是否有结肠癌或直肠癌等恶性肿瘤。根据检查结果判断出血的原因和部位做相应的治疗。验血以后一般不要自行治疗，因为这样很容易耽误病情，建议到专科医院就诊，明确出血原因以后进行正确恰当的诊治比较安全一些。

伴有便血的疾病有许多种，令人感到恐惧的是直肠肛管癌以及直肠、结肠息肉恶变等。直肠溃疡、直肠炎、溃疡性结肠炎也有少许便血，痢疾时的出血多伴有严重腹泻。多认为便血就是痔疮，所以对便血不在乎，有时甚至使上述疾病漏诊，所以在确诊为痔疮前，要时刻想到还有上述疾病发生的可能。
但是，便后一滴一滴地滴鲜血，或大量便血混有血块的时候，首先要想到的是内痔。虽然内痔出血较剧烈，但几乎不痛。止血较困难，大多要连续两三天反复出血，出血量多时，有的人会因此而贫血。但是，这个阶段还属于内痔一期，通过生活疗法，只要治疗不错误，不手术也能完全治愈。
此外，脱肛有时伴随着粘膜破裂也会大量出血，一般不伴有疼痛。
除了痔疮，结肠憩室出血量也多。结肠憩室就是结肠壁向外形成小房子样突出的疾病，有时出血量大得可以导致休克。尤其是动脉性出血，鲜红的血液由肛门宛如大堤决口一样涌出来。这种疾病和痔疮单凭症状是很难区别的，如有可疑的话还是到医院看医生为好。
内痔出血的应急处理,许多人对便血感到惊恐，但止血的方法却格外简单。在厕所用力大便，出血就额外地多，所以要尽快结束排便，躺下好好地休息一下，出血很快就会止住。
便血：消化道癌肿也有便血，不过便血量不像内痔那样多，颜色也发暗。
痔核：痔核分为内痔核和外痔核。其中内痔核发生在齿状线上方，这个部位神经迟钝，所以几乎感觉不到疼痛。