反映肝脏分泌和排泄功能的项目 包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸:一般TBil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般TBil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。重庆市中医院肝病科陈新瑜 另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
小三阳,间接胆红素高,需要注意什么? 患者:检查结果:145阳性,23阴性,肝功能除间接胆红素21外都在参考值内,现在这种情况属于急性还是慢性的,严不严重?需要注意什么?沈阳市传染病医院肝病科韩永辉:您“145阳性,23阴性,”应该是乙肝“小三阳”,建议检测乙肝病毒DNA,看乙肝病毒是否复制。 血清胆红素(SB) 包括血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。总胆红素等于直接胆红素加间接胆红素。胆红素总量增高、间接胆红素增高:常见于溶血性贫血,血型不合输血,恶性疟疾,新生儿黄疸等。 以间接胆红素高为主,而且高得不多,这一般是正常的。有部分人是有胆道疾病或者溶血性疾病。 建议你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理。方便的话,可以去医院检查,考虑进行专科检测。必要时做肝脏彩超。要合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点: 1、饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。 3、忌饮酒,忌过多甜食。4、适当休息,避免过度劳累。 5、定期复查肝功。