一级伤残达到生活不能自理的程度是可以监视居住的，就是不用在监狱里服刑，但在法院指定的服刑地点执行刑罚，人身受到极大的限制。
刑法中有2条规定了：
第十八条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为
的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事
责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗
；在必要的时候，由政府强制医疗。
间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑
事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人
犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。
第十九条 又聋又哑的人或者盲人犯罪，可以从轻、减
轻或者免除处罚
可以.那他四支不全.犯罪了一时同人
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