医保作为我们国内社会,医疗保险是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保障制度,而这个社会保障制度其实在为城乡居民和新农合做了相应的结合,为保障人民的生活等等。
一、医保制度
医保制度其实是实行社会统筹和个人账户相结合的模式,而且基本医疗保险基金原则上是实行地级统筹,像这种保险所覆盖的有用人单位和职工以及所有的企业,国家机关,事业单位和其他单位及职工所覆盖的面积比较的广阔,基本上能够达到百分之九十几以上的参保人员,而且统筹基金主要是用于支付医院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹资金可以说就是专门为保险报销所规划。
二、医保结算
医保结算它是有几个程序的,首先按照程序的第1步走,那就是先要住院及特殊病种门诊治疗的结算程序,这是必须要上月出院患者的费用结算单,住院结算单及有关资料报,医疗保险经办机构只要等审核以后就一波年终决算的依据并拨款,上月住院特殊病种门诊治疗统筹费用,其次就是急诊结算程序,一般就是抢救急诊中介以后所要报销的手续,还有一个程序结算就是异地安置人员结算程序,这是专门为异地人员进行安置结算的,最后一个就是转诊转院结算,这是覆盖一批转门诊和转院的结算费用。
三、医保缴费查询
医保缴费一般是可以直接查询的,但是谁要查询医保交费的情况首先就是要登录相应的医保网站,然后登录进去以后可以输入自己的账户密码,进入平台就可以选择我的医保,然后就可以查到相应医保缴费,当然除了在网站上面还有一些公众号以及平台支付宝等这些相关的生活软件上都可以直接查询相应的医保缴费。
想查询自己医保的缴费情况,主要有以下三种方法:
1、网上查询
参保人可登录到户口所在地的社保局官网,找到查询服务栏目,根据提示输入医保账号/个人编号、密码以及验证码等信息,点击登录,这样就能查询到医保个人账户的具体缴费情况;
2、电话查询
参保人可拨打社保电话,按照语音提示,进行医疗保险卡个人账户查询;
3、柜台查询
参保人可携带医保卡、身份证等材料前往所在地的医保经办服务机构,将这些交给柜台服务人员,他们便会帮忙查询缴费明细。
可以直接在手机上下载相关的APP来查询,还可以关注微信当中的公众号来查询自己缴费的情况,操作非常的方便。
这个时候就可以下载一个官方的APP,而且也可以关注公众号,也可以去当地的社保机构进行查询,也可以去银行的ATM机查询。
想要查询自己医保的缴费情况,可以带有效身份证和社保卡到社保服务大厅进行查询。