概述 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,临床表现甚为复杂,几乎可侵犯全身各器官,并出现各种症状和体征。早期主要侵犯皮肤与粘膜;晚期除皮肤、粘膜外,特别容易侵犯心脏与中枢神经系统。梅毒患者是本病主要传染源,其传染途径主要是性接触传染。尤其是未经治疗的病人,在感染后的1 年内最具有传染性,一般疗程越长,传染性越小,在感染4年后,一般性接触无传染。另外妊娠或分娩时传染胎儿,接吻、毛巾、餐具、输血也可以传染。梅毒螺旋体进入体内以后受着多种因素的影响,发病时间早晚也不尽相同,但梅毒的经过还是具有一定规律性的。 各期梅毒特点: 1、一期梅毒 发生于不洁性交后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。 2、二期梅毒 一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。 3、三期梅毒 又称为晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅毒多见,心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见,神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。 4、潜伏梅毒(隐性梅毒) 梅毒未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液正常,称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒,超过2年以上为潜伏梅毒。 5、胎传梅毒(先天梅毒) 胎传梅毒是指胎儿在母体内通过血液途径感染所致。胎传梅毒不发生硬下疳,常有较严重的内脏损害,对患儿的健康影响较大,病死率高。早期先天梅毒,多发生2岁以内,梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱,可有骨软骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝肿大、贫血。晚期胎传梅毒多发生于2岁以后,以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征,还出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。 病因 梅毒的病原体为苍白螺旋体,是小而纤细的螺旋状微生物,一般染色不着色,通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长,为30h-33h左右。 病理 1、硬下疳:呈血管周围浸润性病变,主要见淋巴细胞,包括CD8+和CD4+细胞、浆细胞和组织细胞,伴有毛细血管内皮的增生,随后出现小血管闭塞。此外,梅毒螺旋体见于疳中的上皮细胞间隙中、毛细血管以及淋巴管周围和局部淋巴结中。 2、二期梅毒斑丘疹;特征是表皮角化过度,有中性多形核白细胞侵入真皮乳头,真皮深层血管周围有单核细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。 3、扁平湿疣:早期为表皮疣状增生,晚期中央组织坏死,乳头延长,真皮有炎性浸润。血管周围有明显的浆细胞浸润,呈袖口状排列,毛细血管增生,伴表皮细胞内外水肿。用银染色法在扁平湿疣中约有1/3病例找到梅毒螺旋体,主要位于表皮内,少数位于浅血管周围。 4、三期梅毒:主要为肉芽肿性损害,血管变化较二期轻微,为上皮样细胞及巨噬细胞组成的肉芽肿,中间可有干酪样坏死,周围大量的淋巴细胞与浆细胞浸润,并有一些成纤维细胞和组织细胞,血管内皮细胞常有增生肿胀,甚至管腔堵塞。 5、结节性梅毒疹与树胶肿的区别在于病变的广泛程度与位置的深浅。结节性梅毒疹肉芽肿局限于真皮内,干酪样坏死轻微或缺如,大血管不受累;树胶肿的病变广泛,可累及皮下,干酪样坏死明显,大血管亦常受累。 临床表现 1、2周-4周(l天-90天前有不洁性接触史。 2、主要损害为局限性糜烂或溃疡,常为单发,但多发的也不少见。直径lcm-2cm大小,多呈圆形或椭圆形.境界清楚,周缘稍高于皮面,溃疡面呈肉红色,有少量粘性液体分泌物或覆盖灰色薄痴,触诊时有软骨样硬度。无自觉疼痛和瘩痒,亦无明显压痛。 3、好发于外生殖器,男性多在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上,女性常发生于阴唇和子宫颈亦可发生于口唇、舌、肛门、乳房、手指等处。 4、未经治疗,可在3周-6周内自然消退,不留痕迹或留有浅在性痪痕。 传播途径 1、直接性接触传染:约95-98%的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和粘膜多有病损,病损的溃疡面和渗出物中有大量的梅毒螺旋体。 2、间接接触传染:与梅毒病人共同生活在一起的人,可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体,因而产生感染。 3、胎传梅毒:患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内,使胎儿感染上梅毒。 4、血源性传染:如果供血者是潜伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。 本院治疗 1、早期梅毒:普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌注,连续10日;或苄星青霉素G,240万单位,分两侧臀部肌住,每周1次,共;次。对青霉素过敏者,可用红霉素或四环素500mg,每日4次,连胎15日。 2、晚期梅毒:普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌注,连续15日为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间休息2周;或苄星青霉素C240万单位,每周1次,注,共3次。对青霉素过敏者,可用虹霉素或四环素500mg,每日4次,连服30日。 3、先天梅毒:普鲁卡因青霉素G,每日每千克体重5万单位,肌注,连续10日。对青霉素过敏者,可用红霉素,每日每千克体重12.5mg,分4次口服,共30日。 治疗注意 1、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。 2、注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。 3、早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。 4、二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。 军事武器会有这个问题啊!!!
梅毒是性病的一种,女人应该不会得!这种病是女人的病菌传染到男人身上的,在女人身上不是梅毒!据说是得后下身会起红疙嗒!会痒!
女人也会种梅毒的