哪些人要采用散瞳验光？

下列人员验光时必须要散瞳：　　　　

(1)15岁以下小孩，由于其眼调节作用zhi很强，dao而且年龄越小调节越强，如果不将调节麻痹，验光结果误差极大，所以必须散瞳。一般用强效的散瞳剂-阿托品。

(2)16-30岁的近视，16-40岁的远视，第一次验光都需要散瞳，但可以使用中效散瞳剂-后马托品。第二次及以后配镜时，可根据情况散瞳或不散瞳。

(3)对比较复杂的屈光不正，如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等，散瞳验光比较准确，如不散瞳误差比较大。

(4)某些诊断性验光，眼底及屈光闻质均正常，而视力较差，需要用验光手段来排除有无屈光不正时，需散瞳验光。

(5)对小瞳孔验光后，视力矫正不好或者有屈光间质混浊，应进行散瞳验光。

(6)青少年视力减退或视力不稳定(视力一会好一会坏)，应当散瞳验光。

下列人员不宜或不必要散瞳：　　　
　(1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者，或者检查发现前房浅，眼压偏高，禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作，眼压升高，后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。

(2)40岁以上调节力已弱，一般对验光影响较小，可以不散瞳。

(3)严重屈光间质混浊，如白内障、重度玻璃体混浊，无法验光，也就没有必要散瞳。

(4)瞳孔严重粘连，不能散大者。

下列人员不宜或不必要散瞳：　　　
　(1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者，或者检查发现前房浅，眼压偏高，禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作，眼压升高，后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。

(2)40岁以上调节力已弱，一般对验光影响较小，可以不散瞳。

(3)严重屈光间质混浊，如白内障、重度玻璃体混浊，无法验光，也就没有必要散瞳。

(4)瞳孔严重粘连，不能散大者。

散瞳验光，又称“睫状肌麻痹验光”。一般多用于首次进行屈光检查的儿童，需要全矫的远视者，有内斜的远视儿童、有视疲劳症状的远视成人等，如果有眼底病等眼科疾病也可能是需要进行散瞳检查眼底的。

1、40岁以上者由于睫状肌调节力减弱，一般不再散瞳验光。
2、严重的晶状体、玻璃体混浊，角膜白斑，由于检查影困难，散瞳验光也就没有意义了。
3、青光眼病人禁忌用散瞳验光。否则会导致眼压升高。
4、严重的瞳孔后粘连或前粘连，应用散瞳药后瞳孔不能正常散大，也没有必要散瞳验光。
5、怀疑为青光眼的病人，检查发现前房浅，眼压偏高，或在正常值的高限，应当详细询问病史，明确后再行验光。

并不是每个孩子都需要散瞳验光的。对于调节功能异常的，且眼位正常的情况下，并不要散瞳验光。一般，散瞳验光主要适于以下情况：(1)12 岁以下儿童初次验光，尤其是有内斜视者。因为其调节作用很强，而且影响眼位，验光如果不散瞳，误差会很大(2) 12 岁以上，经视功能检查有假性近视的可能，需要散瞳。(3)眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。(4)比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。(5)青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就随之消除。