筛查方法和手段有很多:超声检查、钼靶X射线、乳腺磁共振(是乳腺癌检查的金标准,但一般不做筛查使用)。国家癌症中心新近发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》指出40岁以下的妇女乳腺检查首选超声检查。目前的超声有手持超声和ABUS自动容积超声。最新的、无痛、精准筛查手段是GE的ABUS设备,相比钼靶设备ABUS更适合东方女性致密性乳房的体质,检出率更高。
在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤,对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振(MBI)检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。