心电图是从心脏电生理的角度诊断疾病，它对心律失常、心肌梗塞有较高的特异性，可反映心肌损伤、坏死、缺血与心脏传导改变。但对心脏的解剖、结构改变不能准确反映。
所以，有些发作性的心律失常，如阵发性心动过速、阵发性房颤、各种早搏、停搏、传导阻滞、有动态改变的心肌缺血等，常规心电图不易捕捉，需要在发作时，或24小时动态心电图检查诊断。
而心脏超声则是从影象学的角度诊断疾病，它对心脏结构，如各腔室大小、心肌肥厚、瓣膜病变、血液反流等，能准确反映，但不能反映心脏电生理改变。由于心脏结构多是相对固定的，所以，心脏超声检查疾病一般受心脏病发作的影响较少，当然如心脏反流、心搏出量、心功能改变等在心脏病发作时改变更明显。
所以，二者检查各有特点，可根据疾病性质进行选择。
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