两侧瞳孔大小不等 常见于脑溢血、脑血栓、 脑肿瘤等；瞳孔散大，多见于颅脑外伤、脑血管病、重症的乙型脑炎、化脓性脑膜炎等； 瞳孔缩小，多见于乙醇（又称酒精）中毒、安眠药中毒以及老年人的脑桥肿瘤、脑桥出血，也可见于糖尿病（因瞳孔的舒缩受植物神经的调节，而糖尿病导致植物神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能，临床发现，糖尿病人的瞳孔较正常人为小）。 另外，有机磷中毒，亦可出现瞳孔缩小，吗啡中毒时可出现针尖样瞳孔。 左右瞳孔大小极端不同，或不是圆形瞳孔: 常见于脊髓络核、脑脊髓梅毒。在开放地区，应作“性病”检查，及早诊治，还可以痊愈。
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