知道蛛网膜下腔出血栓塞手术后一年后做造影复查的利弊请进!

2024-11-28 15:11:10
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回答1:

DSA脑血管造影确实是复查的“金标准”,不过我也有不同的见解:

1、做DSA脑血管造影不光是费用相对高的问题,因为它是有创性侵入操作、有一定的并发症风险(如血栓形成)、检查前后给生活带来较大不便(术后局部压迫、术侧下肢不能屈曲24小时),所以近年来在临床实际工作中逐渐有被高排数CTA取代的趋势(这里指的是检查方面,介入治疗方面还是无可替代)。

2、随着设备的更新换代,高排数CTA(64排或64排以上螺旋ct)的显影效果已经与过去不可同日而语,对动脉瘤的诊断准确、特异性高。而且具有快速简便、无创、费用相对低廉的优点,这些年来早已经广泛推广应用于临床。

目前不管在哪个省,部分大医院肯定有64排以上的螺旋CT,因此我建议你再复查的话不妨选择CTA血管成像。当然,有条件执行DSA这个“金标准”的话也不错。

回答2:

首先明确一点
脑血管CT代替不了DSA脑血管造影。
因为脑血管CT很少能发现颅内动脉瘤,这是因为CT自身误差的原因。
DSA脑血管造影复查主要是为了看一下栓塞后的动脉瘤有没有完全愈合。有少部分患者因为自身的高血压没有控制好,栓塞后的动脉瘤体会因高压力的血流冲击而复发。这只占少数。

要不要复查,要看自己家庭的经济实力。
复查更好。
但大多数医院均不需复查,只有少数大医院才会建议复查的。