经人民调解委员会调解解决的纠纷，有民事权利义务内容的，或者当事人要求制作书面调解协议的，应当制作书面调解协议。
调解协议应当载明下列事项： （一）双方当事人基本情况；（二）纠纷简要事实、争议事项及双方责任;（三）双方当事人的权利和义务;（四）履行协议的方式、地点、期限;（五）当事人签名，调解主持人签名，人民调解委员会印章。 调解协议由纠纷当事人各执一份，人民调解委员会留存一份。
事由 纠纷原因 经过 后果 自愿达成协议内容
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