中医望闻问切是怎么样的？

2025-03-24 15:45:31

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回答1：

说起中医，相信大家最先想到的应该就是“望闻问切”了，但你对这四个字有多少认识？在一些人的观念里，中医看病往往就等同于切脉，号脉，认为对来诊者不闻不问，单靠三根指头一搭，就能说出病症病情的，才是真正有水平的好中医，实则，这样的观念是很偏颇的。
快来看看真正的望闻问切指的是什么吧，掌握之后会让你大吃一惊的！

一．望
远望筋骨平：患者来诊，远望观察其身体的姿态，如肩膀是否一高一低，头是否倾左倾右，是否有X型腿，O型腿，两脚是否外八字或内八字……如果其存在斜颈、斜肩或腿型、脚型异常，便能够判断其骨架存在变形，并由此可以推断其变形对筋膜和内脏的影响。
一个人的身形骨架不正，内脏必受压迫损伤。
中望精气神：待患者走近，观察其精气神，判断其是否存在“神脱”或“形脱”的问题。神者，观其眼神，观其精神，形者，观其体态，观其步态。神脱者，双目无神，无精打采，消沉萎靡，或者焦躁不安，情态失常。形脱者，体态软塌佝偻，行步沉迟无力，左右摇晃，甚则有跌倒之势。神脱与形脱，乃是身心整体状况恶化的表现。
近望脸耳手：待患者坐下，则进一步观察其外表的细节，以判断其具体脏腑上可能出现的问题。
望其脸上眉毛，眉重者，肝肾二气旺也；眉少者，肝肾二气不足也；
望其眼睛，炯炯有神者，精神气足也，无神则精气亏虚；
望其嘴，是否能够闭合，无法闭合或闭合不紧，或易流白沫，则脾胃虚也
望其脸上色泽，脸有光泽，则身体健康，如无光泽，则身体有不适；若面露死灰，则为重疾之相；
望其脸上是否有斑痣，若鼻上部与两眼交界处有斑，或痣，说明男性有前列腺问题，女性则有乳腺问题；若鼻翼两边有斑痣，则说明其胆脏有问题；若鼻下两侧有斑痣，则说明脾胃有问题；若法令纹处有斑痣，则说明可能有痔疮问题。
望诊脸耳手，实际上是中医里面诊、耳诊、手诊的大学问，若有见树，须下大功夫。
二. 闻
闻诊包括闻音与闻味两个部分：
闻音：金木水火土将患者的声音分为金、木、水、火、土五种音色，分别代表对应五脏的健康与疾病，如——
闻音清脆带喜，则说明心性乐观，身体健康；
闻音破锣，则说明肺脏有问题；
闻音中气十足，则说明肾气充足；
闻音浑厚，则说明脾胃运化好；
闻音有怒，则说明肝脏有损伤。
闻味：酸甜咸香臭将患者身上的气味分为酸甜咸香臭五种，分别反映患者身体的健康状况，如——
闻味有淡体香，则身体多健康；
闻味有腐臭，则身体内脏病变；
闻味有酸味，则有内分泌问题；
三. 问
古中医有问诊歌诀：“一问寒热二问汗，三问饮食四问便，五问头身六问胸，七聋八渴及睡眠，九问旧病十问因，再看服药参机变，妇女应问经带产，小儿麻疹斑疹牵。”这可以说就是中医问诊的基础内容。

四. 切
传统中医的切诊就是指的脉诊，现在基本就是寸口脉诊。脉诊在基础的层面上，可以掌握患者身体内部整体和各脏腑的阴阳、寒热、虚实、表里；而更见功力的脉诊，则在辨证之上，能够在一定程度上作到精确辨病。
五摸：一摸脉，二摸腹，三摸龙脊（脊柱），四摸头，五摸腿（尤其腿背）；
四触：一触头（头诊），二触脚（脚诊），三触颅骨，四触尾骨。
全身性触诊，能够弥补单纯脉诊的客观局限，对患者的体质病因以及很多病症之间的复杂关联，可以做出更为系统准确的辨证论治

回答2：

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