慢性肾功能衰竭的西医疗法是怎样的?

2024-11-24 14:18:04
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①治疗原发疾病和纠正可逆因素。

②饮食治疗:限制蛋白摄入量,一般每天0.6克/千克的优质蛋白,并根据肾小球滤过率(GFR)适当调整。高热量摄入,每日约125.5千卡/公斤。

③纠正水、电解质和酸碱平衡失调:保持血清钙磷乘积在30~40之间,低钙血症时可口服活性维生素D30.25μg/日,碳酸钙2克进餐时服,限制磷的摄入。钠盐摄入随GFR下降而相应地悉逗毕减少,低钠血症和高钠血症时,限制水分或输入水分。

④心血管并发症的治疗:降压药的使用与一般高血压同,利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎,经积极透析后可望改善,心包填塞时作心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似,腹透疗效颇满意。

⑤贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素,血红蛋白少于60克/升时予小量多次输血。

⑥药物的指念使用应避免肾毒性药物。

⑦透析疗法和肾移植透睁芹析疗法可代替肾的排泄功能,应用时依据血生化指标、个体差异,结合临床决定。肾移植可恢复肾功能,纠正尿毒症的许多代谢异常,当常规治疗无效时应考虑。