服用人体生长激素有何副作用？适于哪些人服用？

生长激素除了安全性，疗效也是家长关心的重中之重，既然决定给孩子使用生长激素，自然期待满意的疗效。疗效好不好，医生往往会得到患者第一时间的反馈，所以，临床专家依旧是拥有发言权的权威人士。

　　医学博士，硕士研究生导师  浙江大学医学院附属儿童医院 儿科副主任 新生儿科主任 王春林

　　Q：哪个生长激素品牌的疗效会更好？进口的是不是比国产的强？

　　A：我们探讨生长激素疗效好不好，主要还是看孩子开始治疗的时间以及能否坚持注射用药两方面。孩子5岁开始治疗和10岁再来治疗，对最终身高的影响会有明显差距；孩子每天坚持注射和抱着三天打鱼两天晒网的心态来操作，结果也一定是不同的。

　　对于生长激素的选择，我建议尽量选择适合儿童的，让儿童能更愿意配合治疗的药品。孩子关注的视角和成人往往不同，家长关心药品的安全和疗效，而孩子想的则是为什么要打针？打针疼不疼？能不能少打几次？假如孩子不愿意配合，再好的药也是白费。相较粉剂，水剂的注射操作步骤更简化，起效快，能在用药早期帮孩子树立信心，孩子更加配合；相比短效，长效不用每天注射，痛苦少了孩子自然愿意治疗。再者，人体自身分泌的生长激素是有其天然独特的分子空间结构的，就好像人们都知道吃海鲜要去海边，因为可以品尝原汁原味的鲜美，如果把海鲜冷藏带回来，口感难免会大打折扣，所以越接近天然的生长激素疗效自然越有保证。最后，家长日常对生长激素的储存也会对疗效产生干扰，建议严格按照说明书温度保存使用，争取让药效发挥最大作用。

　　至于进口的产品好还是国产的产品强，这个问题我们也要理性辩证地看待。时代在发展，社会在进步，生长激素产品的好坏无需再盲从老观念了，以前进口产品有优势是因为技术手段的限制，国内生长激素领域长期被进口产品垄断，价格高昂，多数患者无力承担，我们做医生的也只能“望药兴叹”。但近二十几年来，国产生长激素技术水平迅猛发展，我国研发出全球首支PEG化长效生长激素，研发实力已经赶超国际。另外。值得注意的是，各国对药品上市的要求不尽相同，中国的标准普遍高于欧美国家，所以我们有理由相信，国产生长激素比进口产品上市起点要更高。再有，相对于进口生长激素，国产产品会累计更多中国儿童的用药经验，在长期使用的有效性和安全性方面对国人更具针对性。

　　的确，给孩子选药品切记盲从，要做到充分了解，理性判断，才能挑选出适合自己孩子的生长激素，从而达到满意疗效。

　　影响生长激素疗效的相关因素对比图

敲黑板：评判生长激素的疗效更多取决于孩子开始治疗的时间以及对产品依从性；建议尽量选择适合孩子的，让孩子能更愿意配合治疗的药品，比如简化注射频率，搭配专属注射装置等等；药品接近天然，疗效也会更有保证；温度的把控有利于生长激素最大程度地发挥效用；对进口产品的选择切忌盲目。

人体激素产生量都是有一定比例的...
外加干涉会造成过剩影响...
激素吃多了总是不好的~
造成激素囤积~影响内分泌失调~
副作用可能会有肥胖...早衰什么的...

生长激素是人体垂体前叶分泌的一种多肽类的激素，它能促进骨关节软骨和骨骼软骨的发育，进而促使我们身高的增长。临床上，我们使用的生长激素，目前是基因重组人生长激素。我们通过外源性的生长激素的补充，可以促进孩子身高的增长。

目前市面上所售的生长激素有两种剂型，一种就是短效生长激素，另外一种的长效生长激素。短效生长激素，包括水针剂和粉针剂，从注射的频率来说，粉针剂和水针剂都是每天注射一次；长效的生长激素是每周注射一次，长效生长激素减少了孩子注射的次数，它更适合于年龄小的孩子、更适合于那些住校不能每天进行生长激素治疗的孩子。

对生长激素的安全性来说，生长激素在临床上已经使用30多年，大量的研究资料表明：生长激素的使用是安全的，虽然偶尔有一些轻微的不良反应，但这些不良反应往往是短期内就会恢复，不会对孩子的身体造成长久的影响。在生长激素治疗的同时，我们还要确保营养、运动、睡眠，从而有利于孩子身高的增长。

激素从1957 年开始应， 1985 年以前从垂体提提， 1985年开始重组激素（物合成）。前美国FDA批准的基因重组激素（rhGH）适应症有：激素缺乏症（GHD）;童肾移植前肾衰相关的障碍；艾滋病相关的代谢病和消瘦；特纳综合征伴障碍；Prader-Willi综合征；于胎龄；特发性矮；短肠综合征；SHOX基因缺陷不伴GHD患。激素应⽤前必需全进体格检查和相关试验检查，如：、尿常规，肝肾功能，糖，激素甲状腺功能，胰岛素因，⻣龄，头部核磁共振检查等，⼥性尤其需要做染⾊体检查。激素在我国应已20多年。前临床使的基因重组激素和体分泌的激素结构完全相同，纯度较，经过对患者的期随访和数据库数据研究，证明激素治疗矮⾝材具有良好安全性。前国内激素平也已赶超国际，激素品类和剂型也很全。
希望中国的都能够树正确的管理观念，让更多孩健康，不留遗憾！

　　副作用=危害大？莫要误解夸大其词

　　人们口中所谓的副作用只是药物不良反应，药物不良反应是在药物正常用法用量情况下，由于药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，如药物的副作用、毒性作用、过敏反应以及致癌致畸作用等，这些不良反应有些是在药品质量有问题或者用药不当时才会出现，有些在质量检验合格、临床上正常用法和用量的情况下即可发生

　　据统计，生长激素临床应用三十多年，整体使用很安全，临床上偶发的副作用主要为头痛、血糖异常、甲状腺功能减退、关节水肿疼痛，多在短期内或停药后可自行缓解。目前积累的大数据提示，这些副作用并不会对孩子造成终生伤害。另外，来源于国内外的临床研究资料显示重组人生长激素药品治疗并不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的风险，没有数据显示会导致糖尿病和不孕不育等。

　　长期注射产生依赖？不要急于武断下结论

　　一般临床医生推荐矮身材孩子使用生长激素，往往因其自身不能分泌生长激素或分泌不足，一些性早熟的孩子则需要使用生长激素联合治疗。用药需要经过专业医生对患儿进行详细检查、明确诊断，按照严格的适应症进行规范治疗，才会外源性地给予补充生长激素，剂量也经过医生严格控制，长期随诊，监测生长情况与安全性，长个子不是一蹴而就，需要坚持一、两年甚至更久时间。一旦停药，体内生长激素水平在3—6个月会恢复到用药前的状态，相比治疗期间，生长速度短期内有所下降，家长难免会产生孩子停药不长个的错觉。

　　胰岛素和生长激素都是人体自身分泌的蛋白质激素，需要长期用药的原因是疾病治疗需要而非药物依赖，不能因为生长激素需要较长时间用药，而简单地认为会产生药物依赖，这是没有科学依据的。如果孩子在生长激素停药后生长速度短期内减慢，只是因为其遵循自身原有的分泌状态，需要继续用药帮助才能达到满意身高。另外有的孩子实现追赶生长停药后，经过青春期，因其自身的生长激素并不缺乏，还会有相对比较满意的生长速度，这种情况需因人而异，不能一概而论。

　　判断病情要有合理的医学根据，同样，医生给孩子用药也需要经过严谨全面的临床医学检查和随访，结合诊断才能确定综合的治疗方案，所以对待一种药品要理性、辩证地看待，不能因过度担心副作用而对生长激素药品使用产生怀疑，甚至坚决抵触、拒绝治疗等。潘慧教授再次提醒：使用生长激素，必须在专业医生的指导下，严格地根据适应症进行规范治疗，孩子生长发育的时间段就只有短短几年，一旦错过最佳治疗时机，很难再有改变。