甘油三酯高的饮食原则概括为:“四低一高”,即“低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维”。
1.减少脂肪的摄入量。
饱和脂肪酸过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。而不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时,应采用植物油。
2.限制胆固醇的摄入量。
胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多害很大。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
3.供给充足的蛋白质。
甘油三酯高的病人还要注意,蛋白质的来源非常重要,宜选择富含优质蛋白质的食物,且植物蛋白质的摄入量要在50%以上。
4.适当减少碳水化合物的摄入量。
不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。
5.多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。
统计资料显示,约2/3的高尿酸血症患者存伴高三酰甘油血症,高三酰甘油血症患者60%到80%伴高尿酸血症。由此可见,高尿酸血症与脂代谢异常,尤其是高三酰甘油血症就象一对孪生姐妹一样如影相随。
尿酸和甘油三酯虽然属于不同的代谢通路,但二者之间存在相互影响的机制。
1、血清中高水平尿酸可能通过降低脂蛋白酶活性,使三酰甘油分解代谢受限,使得血中三酰甘油水平升高;
2、高水平尿酸可直接促成肝三酰甘油的合成;
3、血脂代谢分解产生的酮体阻碍血尿酸的排泄,间接地使血尿酸水平升高;
4、脂代谢紊乱可引起肾动脉硬化,但肾血流量减少,尿酸盐从肾排泄因此减少。
高尿酸血症和高甘油三酯都是高血压和心脑血管疾病的独立危险因素,二者共同存在时加重了疾病的发展,因此在治疗时应两才兼顾。
生活方式改变是治疗高尿酸血症伴高三酰甘油血症的基础,是药物治疗的前提。具体的生活方式改变可参见下图。
如果生活方式的改变无法让血尿酸和甘油三酯指标恢复正常,则可起始药物治疗。非诺贝特是目前临床上常用的调脂药物之一,它也可以促进通过促进尿酸的排泄来降低血尿酸浓度,以达到治疗高尿酸血症的目的。是高尿酸血症伴脂代谢紊乱患者的首选药物。
血脂高尿酸高,特别的管住嘴,血脂高要少油,不吃肥肉,而尿酸高更严格,含嘌呤高的食物不能吃,如渔鲜,河鲜,牛羊肉猪肉西兰花豆制品酵母香菇等不能一日三餐食谱:早餐主食小米粥,小白菜馅饼一个鸡蛋黄瓜凉菜中餐主食米饭付食炒瓜片土豆丝,晚餐鸡蛋角瓜馅包子。主要以清淡为主。