女性更年期是妇女性成熟至老年衰萎的过渡时期,以卵巢功能逐渐衰退至完全消失为标志。更年期的开始年龄因人而异,可始自40岁,历时20年左右。更年期分成绝经前期、绝经期及绝经后期三个阶段。
部分妇女在更年期间会出现一些与性激素减少有关的特殊症状,如早期的潮热、出汗、情绪不稳定、易激动等,晚期因泌尿生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频急、尿失禁、反复膀胱炎等,以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状,如倦怠、头晕、头痛、抑郁、失眠等,称为更年期综合征。
更年期综合征可以用中西医药物治疗,并应告诉病人正确对待这些症状。
(1)端正认识,解除顾虑,需知更年期是妇女一生中必经的生理阶段。出现的一些症状乃性激素减少所致,经过一段时期后将逐渐适应而自愈。
(2)注意劳逸结合,睡眠必须充足。夜晚可服用安定或利眠宁等镇静剂助眠。
(3)适当参加文娱体育及社交活动,以陶冶心情、锻炼身体。
(4)性生活可照常,无须忌讳。
(5)服用雌激素制剂如尼尔雌醇等者,应遵医嘱定期检查,若出现子宫流血,必须及时就诊。
药物治疗
①从预防着手,进行更年期生理的宣传教育,使患者保持乐观情绪,减少不必要的顾虑。
②一般治疗:轻症者一般不必服药治疗,必要时可尊医嘱。
③雌激素治疗:用雌激素治疗前,应详细询问病史,进行全身检查。着重对乳房,盆腔及直肠进行检查。测血压,化验血、尿常规,并做阴道及宫颈涂片检查。用药过程中定期随访和复查。
值得注意的是,激素替代疗法( HRT) ,通常包括单用雌激素疗法和雌激素、孕激素联合疗法,虽然二者的疗效肯定,但是由于存在适应症和禁忌症,甚至有诱发子宫内膜癌与乳腺癌的潜在危险,影响了其广泛应用。有研究学者Morrison MF [6] 等通过随机对照试验研究发现,雌激素疗法不是治疗女性更年期轻中度抑郁的有效方法,孕酮对患者的抑郁症状没有显著的改善,甚至与雌激素联合时较单用时的正性作用有轻度减弱。
不宜用雌激素治疗者:①曾患“激素影响”的肿瘤,如子宫内膜癌、某些乳腺癌者及家族中有这类肿瘤史者。②不规则子宫出血原因未查明者。③肝脏疾病肝功能不全者。④充血性心力衰竭或肝肾疾病引起的水肿患者,血栓性静脉炎患者,子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者,亦不宜用该疗法。 [5]
心理精神治疗
更年期女性心身保健是全社会的任务,对更年期女性进行心理干预,帮助其有意识地控制自我情绪,同时加强社会的支持,创造良好的生活环境,减轻对更年期女性的不良刺激,将有效减少更年期综合征的发生。 [7]
患者首先要理解,更年期是一个正常的生理变化过程,出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑。要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动,以增加生活乐趣。当不能通过自我疏导减轻症状时,要及时就医疏导心理障碍
一般认为,妇女进入更年期后,家庭和社会环境的变化都可加重其身体和精神负担,使更年期综合症易于发生或使原来已有的某些症状加重。有些本身精神状态不稳定的妇女,更年期综合症就更为明显,甚至喜怒无常。
你好,更年期时,轻微的症状可以通过自己调节可以缓解,平时多食用含钙高的食物,如牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹、芝麻等,或适量补充钙剂和维生素D,增加户外活动,进行适宜自身的体育锻炼,可以有效地延缓骨质疏松的进程。