1 本案例的心理诊断是什么?说明诊断的依据是什么?
1◎本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?
初步诊断:A、心理正常,心理不健康,严重心理问题/一般心理问题/神经症性心理问题。
B、心理异常,神经症,社交恐怖/惊恐障碍/强迫症等;
C、心理不正常,应激相关障碍,创伤后应激障碍/适应障碍(抑郁反应等)。以上结合案例选其一。
诊断依据:A、首先根据心理正常与异常三原则——主客观统一、知情意协调、人格相对稳定,有自知力和主动求医行为,无幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除重性精神障碍诊断。
B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩,属于冲突常型[只有神经症性心理问题以上才说是变型],再者根据许又新神经症临床评分:病程、痛苦程度、社会功能小于6分,故排除神经症。[如符合神经症诊断应写出主导症状]。C心理症状无器质性病变作基础。D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断:a由相对强烈的现实刺激激发,b初始情绪反应强烈,c持续时间长久(两个月以上,半年以下),d内容充分泛化,故符合严重心理问题诊断。[如果a由现实因素激发,b持续时间较短,c情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能,d情绪反应尚未泛化的心理状态即诊断一般心理问题。][本题必考,最好结合案例具体增加一些内容。]
2 咨询师怎样与求助者商定咨询方案,内容包括哪些?
22◎怎样和求助者商定咨询方案,内容包括哪些?心理咨询方案应双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。
3 在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系?
20◎在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系?1. 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3. 建立良好关系的途径与方法是:尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
4 本案例运用了合理情绪疗法,请叙述修通技术的内容。
14◎结合案例说出合理情绪疗法的工作程序: 修通阶段:与不合理信念辩论(产婆术、黄金规则)、合理情绪想象技术 、家庭作业(RET自助表和合理自我分析报告)
我有自己的答案