扁平足如何认识

扁平足俗称「鸭母蹄」，指足部在站立或踩地时，内侧纵弓塌陷或消失，足底因而变得扁平，甚至平贴近于地面。

【扁平足与足弓的关系】

人类的脚底有三个足弓，形成一个拱形的结构，提供适度的弹力和扭力，在行走或跳跃时，可缓冲脚部所受的地面反作用力，达到吸震的效果。还有分散承重的功能，可将身体的重量平均分散到脚底各点，让我们得以站立时保持平衡稳定，行走时重心能顺利转移到各正确位置，让我们能随意地进行各种跑、跳活动。

其中的「内侧纵弓」位于第一跖骨和后足跟之间，由五块骨头所形成（第一跖骨、第一楔状骨、舟状骨、距骨、踵骨）。所谓「扁平足」，就是指舟状骨向下移位，造成内侧纵弓塌陷，在踏地时内侧纵弓消失，后足部也会呈现「外翻」的现象。

足弓的成长过程

从出生到两岁的幼儿，脚底脂肪甚多，韧带比较松弛，所以这个阶段的足弓并不明显。而在满两岁到八岁之间，随着孩童运动量逐渐增加，足底压力也跟着增加，再加上粗动作的发展、生活经验及环境的刺激，肌肉力量会慢慢成熟，足底筋膜慢慢地呈现弯曲，形成所谓的「足弓」。

【形成扁平足的原因】

先天因素：先天性跗骨黏合、韧带松弛、肌肉张力太低，或来自遗传。

后天因素：

1.在孩童时期足弓缺少刺激，脚部的肌肉、韧带缺乏锻炼，力量不足，造成足弓发育不良。幼童太早穿鞋，或者长期穿着不合适或不正确的鞋子也容易造成扁平足。

2.后天性的成人扁平足是指足弓原本正常但是因为许多不同的因素而造成次发性足底足弓消失，这些因素包括后胫肌腱功能失调、类风湿性关节炎、中足关节炎、骨折、神经肌肉不平衡或肿瘤等造成，其中以后胫肌腱功能失调为最常见，它是后胫肌腱本身退化或断裂造成足弓逐渐消失。或长时间站立、搬抬重物、过度的举重和跳远，及外伤、发炎、神经麻痹等，也都会造成足部生物力学异常，而形成扁平足症状。

【扁平足相关症状】

1. 儿童时期：扁平足的小朋友多半没有症状，只是会出现足弓塌陷、走路容易跌倒、脚部容易疼痛疲劳、脚跟外翻、走路内八或外八、鞋跟内侧比外侧磨损快等。

2.青少年期：扁平足的并发症通常是在青春期以后才会发生。由于体重和活动量的急遽增加，使得足部的软组织反复地受到过量的负荷，同时因为足弓塌陷，易造成脚底的血管和神经受到压迫，使足部产生疲劳感。足部韧带的过份拉扯，经常会发生慢性足部肌肉拉伤、肌腱炎、足底筋膜炎、跖痛、小腿痛及膝盖疼痛等并发症。另外不对称的扁平足在站立时容易导致长短脚，因而造成骨盆不正，更会进一步恶化成为脊椎侧弯。扁平足除了多会附带患有脚踝及步姿的毛病，还容易造成足部有不正常的内旋动作，站立时感觉到身体的重量集中在双脚的内侧部位，脚后跟的跟骨往外倾斜等，同时后足部会呈现外翻的现象，而造成外翻足。

3.成年及中老年时期：足弓原本正常但是因为许多不同的因素而造成足弓消失，在糖尿病、高血压、肥胖、足部内侧曾受伤或手术等族群中比例较高。患者开始时在足踝内侧疼痛、肿胀，尤其活动时明显疼痛、无力，然后慢慢足弓开始消失，无法从事一些先前的运动。

【扁平足的分类】

柔软性扁平足：绝大部份的扁平足在站立时内侧纵弓塌陷，而悬空不负重时，脚弓又会重现，此属于柔软性扁平足。

坚硬性扁平足：有些脚本身具有先天性异常，如跗骨黏合，或一些神经肌肉毛病，如脑性麻痹等，不管站立或悬空均呈扁平，属于坚硬性扁平足。

【如何避免扁平足发生】

1. 在幼儿发育成长阶段，应该多给予锻炼足部肌肉、韧带的机会。平时尽量减少穿鞋的时间，让幼儿在家多打赤脚，如能光着脚ㄚ子在草地或砂石地上玩耍更好。

2.多做跑、跳的动作，如跳弹跳床、跳绳、跳房子等弹跳的游戏。使肌肉和韧带得到适度刺激，才可以使足弓得到良好的锻炼及发展。

3.避免体重过重或做过份承重的工作。穿着合适的鞋子，最好选择有功能性的专业矫正鞋弓垫，以支撑足弓将不正确的足部骨骼排列回归正确位置，预防胜于治疗。

【如何治疗改善】

1.观察：二岁以前观察即可，大多数幼儿生理性扁平足会自然恢复。

2.穿矫正足弓垫或矫正鞋：两岁至八岁是足弓的发育期，也是治疗扁平足的黄金期。两岁以后的儿童如果有扁平足的情况应尽早给专业的医师评估，如属中、重度的扁平足，尤其是踝关节有外翻变形或有脚痛症状的小朋友，可用矫正足弓垫配合治疗，诱导足弓的发育，提供适当的足弓支撑，减轻足部内侧的压力，使其足部回复到正常情况下生长。八到十岁以后，虽然脚部的关节已较成形但还是有良好的矫正空间，仍需使用矫正足弓垫，改善其异常的足部行走步态，避免进一步的伤害变形，降低及预防扁平足所带来的脚部疾病。

3.物理治疗：若是疼痛情况已经影响到日常生活，可藉由物理治疗，或是藉由肌肉训练、复健、运动治疗，来改善疼痛的情况。

4.手术：若有严重的畸型或有结构性扁平足，可请教专业医师评估手术的必要性。但手术重建后还是须要一双专业矫正足弓垫，协助手术后足部骨骼维持在正确位置，为手术效果加分。

扁平足也是一种生理上的缺陷，就好像视力有问题，要配戴眼镜，牙齿咬合不正，要做齿颚矫正，不要因初期的病征没有太大的影响，就掉以轻心。只要能早期发现，早期治疗，就可避免往后源源不绝的相关病症的产生。给我们的双脚多一点关心，为我们自己和家人的健康把关，轻松愉快的走出欢乐的人生。北京生命立拇外翻矫正中心提供

看脚底板是不是平的，如果是平的就是扁平足。

你站立时看下内侧足弓部位是不是与地面相接触，若是与地面接触的话就是扁平足。

扁平足指足纵弓降低或消失，有外翻畸形，站立时足弓塌陷，内缘接近地面，测之足纵弓及横弓较正常人角度大。

你好， 平足症，首先了解以一下足弓的结构，它是由上下两个部分组成的，可以形象地用弓箭的结构来比喻，上部好比是弓背，下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜，它自跟骨结节起，向前分成五个腱条，止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带，是维持纵弓的弓弦。跖腱膜是维持足弓的重要结构，如果这个弓弦松弛了，那么足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的，也就是通常所说的三道防线。市场上有很多平足垫，平足矫正鞋，目的是对足弓的弓背起到一定的承托作用，但孰不知在承托弓背的之前，已经对跖腱膜这个弓弦起到了非常不利的作用。这个硬质的垫子安装在足弓之下，人站立行走时足弓垫跖腱膜不断地挤压牵拉，使跖腱膜被拉伸变得松弛，人们在穿足弓矫正鞋的时候，感到足底疼痛，就是硬质足弓垫在拉伸跖腱膜，如果穿硬质矫正鞋垫长期行走，后果难以想像，损害“弓弦”就是损害足弓。足弓垫的设计最大的问题就在于忽略了跖腱膜这个“弓弦”的作用，而这恰恰是非常重要的，足弓是“弓背”和“弓弦”组成的整体，不可将二者割裂开来，机械地强调对“弓背”的支撑，这是违反足部生理结构和力学结构的，目前很多的平足矫正鞋垫非但无益反而有害，问题就在这里。而且很多鞋都带跟，会使人体重心前移，增加足弓压力，同样会加重平足。
平足大多是由于前足足弓长期压力过大引起，减轻前足足弓压力才是矫正的根本。所以平底鞋一定比带跟的鞋更有利，患者也普遍反映，穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强，症状也轻一些。平足患者多用脚跟受力来减轻足弓压力，缓解症状，可以做个试验，赤足或穿平底鞋，前脚踩一本18毫米左右厚的书，脚跟踩地，体验一下平足的症状是否有减轻。
如果有减轻的话可以用一双前高后低的负跟鞋，鞋底是前高后低的，有效减轻前足和足弓压力，是一种有效的前足和足弓减压鞋。这种足底受力的改变，可减轻韧带负担，有利于平足症患者的行走，也有利于酸痛感的减轻。而且对人体有益无害。负跟鞋在有些三甲医院可以买到。
注意：平时不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会增加足弓压力，加重平足。