高血压病导致的主动脉瓣关闭不全怎么与瓣膜性心脏病鉴别

2024-12-26 12:36:42
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回答1:

一,病史:高血压导致的主动脉瓣关闭不全患者通常有多年高血压病史,在未服用降压药下血压高于正常;有原发病的体征和临床表现;而后者没有;由于一些原因引起单个或多个瓣膜及其附属结构(瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌等)异常,导致瓣膜口狭窄或(和)关闭不全叫瓣膜性心脏病;风湿性心脏病最常见;各瓣膜均可受累,以二尖瓣病变最常见;可两个或两个以上瓣膜同时受累。约2/3主动脉瓣关闭不全系风心病所致,常合并主动脉瓣狭窄与二尖瓣病变;少见的有梅毒性主动脉炎、马方综合征、这通常不影响瓣膜只影响主动脉根部。

二,辅助检查:左心室肥厚是最常见的高血压导致的心脏并发症,而瓣膜性心脏病通常少见;眼底检查可见前者渗出和出血,后者没有;

三,并发症:瓣膜性心脏病常并发感染性心内膜炎:较常见,发热、心脏杂音(新出现或杂音强度和性质发生变化)、动脉栓塞、感染的非特异性征象(脾大、贫血)、周围体征(皮肤粘膜瘀点、瘀斑及结节)等。这个可以高血压引起的鉴别。

回答2:

高血压导致的主动脉瓣关闭不全,一般有心室肥厚和主动脉瓣钙化。