植物人的医保属于大病医保吗

2025-01-04 04:11:20
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回答1:

属于的。

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

扩展资料:

城乡居民大病保险的相关要求规定:

1、各地要加强对推进大病保险工作的组织领导,建立健全由医改办牵头,发展改革、财政、人力资源社会保障、民政、卫生计生、保监等部门参与的协调推进工作机制。

2、各地医改办要加大统筹协调力度,明确工作进度,细化配套措施。尚未制定大病保险工作实施方案的省份,要在2014年5月底前出台有关文件并报国务院医改办和有关主管部门备案。

3、各地要采取多种形式做好城乡居民大病保险的宣传和政策解读,使群众真正了解这项政策的实惠,能够“求助有门”。

参考资料来源:中央人民政府-六部门关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

回答2:

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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。那么,大病医保办理流程是怎样的呢?
大病医保办理流程
(一)个人存档人员
1.大病医保险费用的收缴
依据当年的收费标准,收取保险费用
(1)对于存档前有缴费记录的,需要原企业办理认定手续
(2)写大病医疗保险登记表,协助选择定点医院
(3)开票、收取大病医疗保险费
(4)签定大病医疗保险协议书
(5)收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
(6)月底前做报表,经主管领导和财务审核盖章
(7)上缴当月收取的医疗保险费用
2.建立大病医疗保险台帐
(1)按要求填写医疗保险台帐,贴照片
(2)核对后盖章
(3)装订成册
3.办理大病医疗卡
(1)按要求填写医疗保险卡,贴照片
(2)盖章
(3)压封
(4)办理参统人员取卡
4.输入微机
(1)将当月参统人员的基本情况输入微机
(2)打印当月参统人员花名册
5.医疗费报销
(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销材料
(2)填写拨付大病医疗保险申请表
(3)主管领导审核后盖章
(4)到社保中心办理报销事宜
(5)到社保中心领取报销分割单
(6)通知参统人员领取报销费
6.大病医疗关系转移和清算
(1)按要求转移大病医疗保险关系
(2)对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续
(3)通知退费人员领取所退费用
(二)集体存档单位
1.大病医疗保险费用收缴
(1)单位立户核定缴费基数
(2)发放有关材料并指导用人单位填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择
(3)开票,收取大病医疗保险费
(4)签定代理代办大病医疗保险协议书
(5)对收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
(6)按月做报表,经主管领导和财务审核盖章
(7)按月代缴参统单位医疗保险费
2.建立大病医疗保险台帐
(1)收取单位填写的医疗保险花名册
(2)核对后盖章
(3)装订成册
3.办理大病医疗卡
(1)收取单位填写的医疗保险卡
(2)核对后盖章
(3)压封
(4)通知单位领取医疗保险卡
4.输入微机
(1)将单位的缴费情况输入微机
(2)按月做表,并输入微机
5.医疗费报销
(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销单据
(2)填写拨付大病医疗保险申请表
(3)主管领导审核后盖章
(4)到社保中心办理报销事宜
(5)到社保中心领取报销分割单
(6)通知单位领取报销费