女性时期划分
青春发育期可进一步分为三个时期:1.青春早期(TannerⅡ-期):从第二性征初现至月经初潮时止,年龄为9-12岁,以体格生长突增为主;2.青春中期(TannerⅢ—Ⅳ期):以性器官和第二性征发育为主,月经初潮来临,年龄为13—16岁;3.青春晚期(TannerⅤ期):自出现周期性月经至生殖功能完全成熟,身高增长停止,年龄约为17—20岁。也有报道将青春期分为早晚两个时期,青春早期为性征开始发育至月经初潮出现,青春晚期则自月经初潮开始至生殖功能完全或近成熟,身体发育停止。青春期各种性征开始发育的年龄虽然不同,但多数按一定顺序进行(见表)。反映了丘脑肽类激素、垂体蛋白激素、肾上腺及性腺甾体激素分泌及活动有序的改变。发育体征平均开始年龄(岁)相关激素乳房发育9——10雌激素生长突增开始9——10生长激素与IGF—Ⅰ阴毛出现10——11肾上腺雄激素生长突增高峰11——12生长激素与IGF—Ⅰ内、外生殖器发育11——12雌激素月经初潮12——13雌激素腋毛出现月经初潮前后肾上腺雄激素
根据国内外统计资料,正常青春期各种性征开始出现的年龄有很大的个体差异,如乳房开始发育可早自8岁,晚至13岁;阴毛出现的年龄为8—14岁;月经初潮可自9岁至17岁不等;身高突增可开始于9—14.5岁。此外,不同个体间发育顺序也有差异,如一般乳房发育是青春发育的首现体征,但约20%女孩阴毛可出现在乳房发育前;单侧乳房可比对侧乳房提早发育数月;通常月经初潮出现在乳房发育后2—3年,但少数女孩月经初潮可发生在乳房发育后数月内,这些均属正常发育的变异。[5] 生理表现对于女性,青春期是指从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期。一般从10岁到18岁左右。这个时期的生理特点是身体及生殖器官发育很快,第二性征形成,开始出现月经。1.全身发育:随着青春期的到来,全身成长迅速,逐步向成熟过渡。2.生殖器官的发育:随着卵巢发育与性激素分泌的逐步增加,生殖器各部也有明显的变化,称为第一性征。外生殖器从幼稚型变为成人型,阴阜隆起,大阴唇变肥厚,小阴唇变大且有色素沉着,阴道的长度及宽度增加,阴道粘膜变厚,出现皱襞;子宫增大,尤其子宫体明显增大,使子宫体占子宫全长的2/3;输卵管变粗,弯曲度减少;卵巢增大,皮质内有不同发育阶段的卵泡,使表面稍有不平。3.第二性征:是指除生殖器官以外,女性所特有的征象。此时女孩的音调变高,乳房丰满而隆起,出现腋毛及阴毛,骨盆横径的发育大于前后径的发育,胸、肩部的皮下脂肪更多,显现了女性特有的体态。4.月经来潮:月经初潮是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不健全,故初潮后月经周期也无一定规律,须经逐步调整才接近正常。青春期生理变化很大,思想情绪也常不稳定,家庭和学校应注意其身心健康。保健建议乳房保健青春期乳房的发育标志着少女开始成熟。隆起的乳房也体现了女性成熟体形所特有的曲线美和健康美。并为日后哺乳婴儿准备了条件。出此,乳房的保护与保健是女性青春期卫生的主要方面。乳房发育过程中出现的一些现象可能引起少女的困惑和不安,例如是否配戴胸罩、乳房发育不良、乳房过小或过大,两侧乳房不匀称,乳房畸形以及乳房肿块等问题。下面是保健医生的建议:处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。束胸对少女的发育和健康有很多害处。第一,束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫,从而影响身体内脏器官的正常发育。第二,束胸会影响呼吸功能。正常情况下,胸式呼吸和腹式呼吸两种呼吸动作协调配合进行,才能保证人体正常的气体交换;而束胸影响胸式呼吸,使胸部不能充分扩张,肺组织不能充分舒展,吸入空气量减少,以致影响了全身氧气的供应。第三,束胸压迫乳房,使血液循环不畅,从而产生乳房下部血液淤滞而引起痛疼、乳房胀而不适,甚至造成乳头内陷,乳房发育不良,影响健美,也造成将来哺乳困难。因此,我们要反复宣传束胸的危害。要鼓励女孩子把乳房发育的情况告诉妈妈,以便及时得到必要的保健指导。乳房发育基本定型后,要指导少女及时选戴合适的胸罩。少女大约在15岁左右乳房发育基本定型,但个体差异性较大,一般情况下,可用软尺从乳房上缘经乳头量至下缘,上下距离大于16厘米时即可配戴胸罩。戴胸罩有以下好处:第一,显示女性的体形美;第二,支托乳房,防止下垂;第三,可预防乳房下部血液淤滞而引起乳房疾患;第四,减轻心脏的局部压力,促近血流循环畅通,有利乳育发育;第五,减轻由于体育运动或体力劳动造成乳房振动,还可免于乳房受伤;第六,保护乳头不受擦伤或碰痛;在秋冬季,胸罩还有保暖作用。总之,胸罩不仅仅是一种装饰品而且是妇女必备的一种保健用品。由于少女体型不同,乳房大小也各不相同,必须选择尺寸合适的胸罩、配戴后要感到舒适而又无紧束感。还要根据身体发育成长中的胖瘦变化,随时更换胸罩。千万不要片面追求体形美而勉强戴不适合的胸罩。胸罩的质地要柔软吸水。要勤洗勤换,保持清洁。晚上睡觉时把胸罩取下。戴胸罩要养成习惯。无论春夏秋冬,持之以恒,坚持到老年。月经期保健少女对首次阴道渗血往往会感到惊恐不安;当了解到是正常的月经初潮后,又可能对如何处理月经束手无策。因此,在少女初潮前有必要学习月经期的卫生知识。(1)保持外阴清洁 经常用干净的温水冲洗外阴,避免经血结痂。清洗外阴时,下身不要泡在水中。以免脏水渗进阴道。更不能用洗脚巾和洗脚水洗外阴。洗外阴的盆也要和洗脚盆分开。大小便后用手纸时要由前向后擦,这样可避免把肛门周围的细菌带到外阴处。(2)保持乐观和稳定的情绪 在月经期间,少女往往因身体的某些不适,如乳胀、腰酸、小腹坠胀、头痛而情绪烦躁,易怒或抑郁,情绪波动反过来有影响月经。保持心情舒畅,自我调节情绪,就可以减轻月经的不适感觉,也能防止月经失调。(3)适当控制运动量 月经期要注意休息,保持充足的睡眠,以增强机体抵抗力。避免剧烈的体育运动和重体力劳动。女同学若遇到月经期间上体育课,可以向老师说明情况,参加一些轻松的运动,如体操、散步、打羽毛球或乒乓球等。(4)注意保暖 月经期身体抵抗力下降,盆腔充血,要注意保暖。要避免淋雨、涉水、游泳或用冷水洗澡、洗头、洗脚,也最好不要在太潮湿的地上坐。夏天不要喝过多的冷饮,以免受寒、着凉,刺激盆腔血管收缩,导致月经减少或突然停经,引发其他疾病。(5)注意饮食卫生,加强营养 月经期间可吃些容易消化吸收的食品如蛋类、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果,同时还要多喝开水,增加排尿次数,冲洗尿道,以预防炎症。不吃生冷及辛辣带刺激性事物,保持大便通畅,减少盆腔充血。(6)做好月经周期的记录 通过记录可观察自己月经是否规律,也便于做好经前的准备。如果月经没按日期来潮,应当去找医师就诊,以便及时发现原因。会阴部的卫生青春期少女处于代谢旺盛阶段,汗腺和皮脂腺分泌多,以湿润周围皮肤。大小阴唇皱壁部位容易积存污垢,较胖的少女更是如此。此外,由于青春期卵巢功能活跃,阴道分泌液增多,加之外阴阴道离肛门或尿道很近,易受尿液和粪便污染。这些原因,都会造成少女外阴瘙痒,也可引发起继发性感染和毛囊炎。长期的瘙痒刺激可能造成失眠,憔悴、焦虑和高度神经质。所以,会阴部的卫生十分重要。首先,每晚都要用温水清洗外阴,一般不必用高锰酸钾等消毒剂,以免外阴、阴道受到不良刺激;第二,清洗外阴的盆、毛巾和水要单独使用,不能与洗脚的盆、毛巾和水混用;第三,不要穿别人的内裤,自己的内裤要选用透气性好、吸湿性强的棉织品;第四,养成大便用纸从前向后擦的习惯,预防肛门口的细菌进入阴道;第五,注意经期卫生;第六,若白带量多,又有异味或有血色时,要及时去医院检查治疗,以免引起阴道感染和外阴瘙痒。不一定,有的女孩十二三岁就有月经了。身体还没发育呢,这事因人而定。没有太多的时间概念。
因人而异吧