脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重。 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天。 积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。 限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。 要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物,如植物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等,并注意增加维生素纤维的摄入,如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐,适量饮酒,少喝含糖的饮料,多喝茶。 脑梗塞的食疗方 处方:瘦猪肉50克,大蒜瓣20克,猪尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大枣5枚,精盐4克,味精2克,加水适量煮烂熟。连汤食用,每日一顿。 脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病,一旦发病就需长期用药,维持治疗。发生药物反应也是常有的事。食疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,且少毒副作用。患者不妨留心观察,照方试用,以验证疗效。 重视饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起脑梗塞。所以脑梗塞患者应注意饮食,以防病情加重和复发。 阴虚者宜食甘凉食物,如:绿豆、小米等; 阳虚者宜食甘温食物,如:麦面、胡萝卜等; 肝肾不足,头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜; 便秘者宜食高纤维素食物,如:蔬菜、水电等; 高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。 (一)食物多样,谷类为主; (二)多吃蔬菜、水果和薯类; (三)每天吃奶类、豆类或其制品; (四)常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜; (五)食量与体力活动要平衡,保持适宜体重; (六)吃清淡少盐、少糖膳食; (七)饮酒应限量; (八)吃清洁卫生、不变质食物。 谷类 蔬菜和水果 禽类肉类 蛋类 300—500g 400—500g和100—200g 50—100g 25—50g 鱼虾类 奶类 豆类及豆类制品 油脂类 50g 100g 50g 25g ①脂肪摄入量应限在不超过总热量的30%,其中动物性脂肪不超过10%,胆固醇每日不超过500mg甚至300mg; ②每日摄入总热量适中,40岁以上人群应防止体重超重和肥胖。否则就通过增加体力消耗和限制能量摄入(7、8成饱)以减肥,伴糖尿病者更应控制总热量; ③提倡清淡饮食,多食富含维生素C(新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白质(豆类及其制品)食物。尽量采用豆油、菜油、花生油、玉米油等为食用油,合并高血压者更应用低盐饮食,每日摄盐<6g; ④确诊心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血者严禁暴饮、暴食和酗酒,以免诱发疾病。也要避免浓茶、浓咖啡和吸烟。
一,康复应该要及早进行,出现了脑梗塞的患者,只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再进一步的发展,康复锻炼就应该要进行,康复量由小到大,循序渐进。
二,一定要调动脑梗塞患者的积极性,要求患者理解并且积极地投入。在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。
第三,康复应该和治疗是并进的,脑梗塞这个特点是障碍与疾病并存,采取个体化的方案进行,循序渐进,除了运动康复外,尚需要注意一些言语、认知、精神、心理以及社会功能的康复,比如像应用一些药物,像溴隐亭对肢体的运动和言语功能的恢复作用还是比较明显的,巴氯芬对抑制痉挛状态有效。
四,强调康复是一个持续的过程,严密观察脑梗塞患者有没有像抑郁、焦虑等心理的变化,它会严重影响康复进行和功效,要重视社区以及家庭康复的重要性。
住院卧床期间,以家属的被动按摩为主,可下床后可以先联系站立,走步等。出院后建议每天锻炼,时间30-60分钟最佳。推荐太极拳,散步等温和的有氧运动。用药治疗也很关键,二次研发脑梗塞中药效果好可以坚持用。