如何诊断马蹄足

什么是马猜游蹄足

马蹄足可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步举吵，并且这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下、足向下向内扭转，使得足部的各块骨头处于异常的位置上，导致足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。

马蹄足的病因

先天性马蹄内翻足病因迄今不清，多数学者认为胚胎发育早期受内、外因素的影响会导致发育异常或肌肉发育不平衡，形成畸形。也有学者认为该畸形可能与胎儿的足在母体子宫内位置不正有关。 

后天的马蹄内翻足的形成主要因为足部肌力不平衡，即内翻肌强而短缩，外翻肌弱而伸长，跖屈肌强于足背屈肌。肌肉的长期不平衡引起骨关节畸形,在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

马蹄足的分类

1.先天性马蹄足

马蹄足是一种发育性畸形，是新生儿中骨关节畸形中最常见的一种，发生率是1-2例/1000个活产婴儿。

如第一个孩子出生有马蹄足，则第二个孩子有马蹄足的几率约1/30。   

2.痉挛性马蹄内翻足

马蹄足患者存在小腿三头肌痉挛的同时，可伴有其他肌肉的痉挛。

3.麻痹性马蹄足

包括脊灰后遗症，胫前肌麻痹，足部肌力不平衡，部分进行性感觉运动神经元病等，足部前后方肌肉群力量不平衡造成步态异常。

4.创伤性马蹄足

多见于车祸伤或者骨折术后，由于外侧的腓总神经损伤导致足下垂，背伸无力，步态异常，肌力受损。

马蹄足的治疗

手术干预

1、切口法：切开腓骨和胫骨近端外侧角并且显露踝部，在关节腔内放置弹簧圈或石膏来固定韧带和肌腱。

2、截骨：将足踝部的韧带连同腓骨胫骨内侧角一起进行截骨，用内踝关节代替小腿胫骨近端和腓骨外侧脚作支撑固定，使内踝关节保持正常位置。

康复治疗

1、康复训练

主要是进行各种运动训练来改善患者足部异常和平衡能力，可自行在家里进行自我巩固疗穗答销效的康复手法。

2、康复辅具

①矫形鞋：在矫形鞋外侧加一个合适的坡度和支撑，在前足部位加一定的厚度来治疗足下垂，鞋子本身的材质也要有一定的强度。

②丹尼斯布朗鞋：是专一针对儿童马蹄内翻足的特殊鞋款，这种鞋具有良好的支撑性和保护性，能够帮助脚掌定型，防止进一步内翻，并可依据患情调整足部及外展角度等，以帮助患儿正常生长发育。

③管型石膏：医用管型石膏通常是以管形状制成，因此它可以定型并与人体形态良好地配合。它可以固定骨折，促进骨折愈合，并可以预防骨折再次发生。此外，医用管型石膏还可以用于固定关节和支撑肌肉。

④矫形鞋垫：可以有效支撑足底，根据马蹄内翻足三维取模模型，将鞋垫依据步态测试和足底压力检测等数据合并处理，形成一体式矫形鞋垫，纠正马蹄内翻与改善异常步态。

什么是矫形鞋垫？简单来说就是放在鞋里能够矫正和调节走路姿势的垫子。

它是由足踝医学专家，通过对足底生物力学、以及足部病变引起人体生物力线改变的研究，设计、研制。

适应于广大的普通人群；对一些有足部畸形或足部疾病的人们，会进行专业的测试、设计、制作，以适应于特定个体。

矫形鞋垫可以在所有涉及足部和小腿的康复活动中穿着。

· 通过对足弓的支撑作用，来矫正和改善行走的步态和姿势。

· 通过重新分布足底压力，来保守治疗足底的一些疾病。

矫正内翻足、外翻足、内‘八’子、外‘八’子等不良的走路姿势；足底脚垫、鸡眼、跖跗关节炎、跗骨间关节炎等足部疾病。

具有安全、无创的特点，不仅足部问题，腰痛患者都可以放心选择及购买。

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编辑：足康科技

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？马蹄内翻足大家也许都可能见过，是最常见的足部畸形。马蹄内翻足的原因可以是先天性的也可以是获得性的，包括痉挛性、神经性及外伤性等。那么呢？请点击马上链接康复热线 1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系，有报道称：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足巧辩碧的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。 4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有关，如注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。研究者在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。 马蹄内翻足应该如何诊断： 本病根据临床表现均能作出诊断，一般不需依据X线检查确诊。但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价，X线摄片是不可缺少的。正常新生儿足部X线片可见跟孝举、距和骰骨的化骨中心。马蹄内翻足的病儿足部诸骨的骨化中心出现较晚。舟骨在3岁后方才出现，跖骨干生后骨化良好。 【温馨提示】以上是对“”的一个介绍，灶丛如果您对还有不明白的问题或想了解更多相关信息，都可直接咨询长沙正和骨科医院在线专家。

准确的说法应该是马蹄内翻足。就闷余是小孩的足部像马蹄一样呈下垂状态，然后前足和后返嫌足都有内翻、内收，这种畸形叫做马蹄内翻足。马蹄内翻足有先天性的马蹄内翻足，有后天性的马蹄内翻足。小儿最常见的是先天性的马蹄内翻足。一般出生以后，甚至在出生前，在做四维B超的时候都能够发现足部的畸形。马蹄内翻足，如果能早期发现，早期治疗，效果非常好。特别是在胎儿时蚂世滚期都可以进行B超的检查和诊断。出生后10天左右就可以进行治疗，90%以上都能够获得一个良好的效果，不影响走路。