体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 总胆红素高是什么原因? 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 胆囊炎(dannangyan)胆囊因细菌感染发炎,发病多与胆囊存在结石、胆囊管阻塞,致使胆汁排出不畅有关。常见致病菌为大肠杆菌。有急性和慢性之分。急性胆囊炎,多表现为突然发作,右上腹疼痛,阵发性加重,恶心、呕吐和发热,体检右上腹出现压痛、肌紧张,偶可摸到肿大的胆囊等。慢性胆囊炎多表现为右上腹不适或消化不良。B型超声及胆囊造影等检查均有诊断价值。急性胆囊炎的治疗,如无并发症发生(化脓性胆管炎、胆囊坏疽、积脓、穿孔等)时,可先禁食、止痛、输液、应用抗菌素等非手术疗法,如病情加重或有并发症发生时,则应积极行手术治疗。反复急性发作或症状明显的慢性胆囊炎亦应手术治