昏迷病人的现场急救

　　在大街上、商店里等遇到突然昏倒的病人，人事不知，呼之不应，这就是人们常说 的昏迷。下面就是我为大家整理的关于昏迷病人方面的现场急救，供大家参考。

　　昏迷现场救护措施有哪些

　　1.急性脑血管病

　　(1)脑出血：中年以上，有高血压和动脉硬化的病人突然出现昏迷，常在突然用力和情绪激动时发病，同时有血压极度升高，伴有呕吐，大小便失禁，昏迷前有剧烈头痛，头昏眼花，四肢麻木无力。

　　(2)脑血栓形成(脑梗死)：中年以上孙皮李，有高血压和动脉硬化的病史，昏迷前症状与脑出血类似，但是脑梗死通常在休息或睡眠时发病，不少病人清晨醒来时发现不能说话，跌倒床旁或痴呆。严重的脑梗死发病急骤，类似脑出血。

　　2.糖尿病

　　(1)低血糖昏迷：有糖尿病病史，长期服用降血糖药物，近几天吃得过少或未进食。昏迷前有心慌、头昏、出冷汗。有时在早晨起床时间发现病人已昏迷。

　　(2)高渗性酮症酸中毒昏迷：有糖尿病病史，血糖控制不好可导致昏迷。

　　3.急性中毒

　　(1)一氧化碳中毒：屋内生有火炉或是用土暖气取暖;使用煤气热水器时间过长;同住一室的人发生类似症状。病人呼吸微弱，面色、唇色呈现樱红色，口角边有呕吐物。昏迷前可有头痛、头昏、四肢麻木无力。

　　(2)农药中毒：服用或接触大量农药后造成急剧病变的中毒，危重者可出现昏迷、恶心、呕吐、分泌物增多，甚至呼吸心跳停止。病人周围有农药瓶或低防护下喷洒农药、接触过被农药污染的器物。昏迷前可有头痛、头昏、全身乏力、多汗、呼吸困难等。

　　(3)安眠药中毒：误服过量的安眠药，发生昏迷，呼吸微弱，病人身旁可发现空药瓶及空药包或找到“遗书”。昏迷之前有情绪低落、心情不好、受过不良刺激等情况。

　　握伏(4)吸毒过量可致昏迷，病人有吸毒史，前臂或肘部可见注射针眼。

　　三、昏迷急救要点

　　1.昏迷病人应去枕平卧，头后仰并偏向一侧。

　　2.注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道通畅，防止发生窒息。

　　3.不要随意移动病人。

　　4.一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心肺复苏。

　　5.向“120”急救中心呼救。

　　6.协助急救医生识别昏迷的原因。

　　昏迷的临床表现

　　临床上完全的意识丧失大致有三种情况，即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失，患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况，这种状态称为“临床死亡”，如果患者不能在数分钟内得到抢救，将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后，需要立即鉴别患者到底是昏迷，还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏，以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为：

　　1.轻度昏迷

　　患者的意识及随意运动丧失，可偶有不自主的自发动作。被动体位，对外界事物、声、光刺激无反则迟应，可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情，用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动，不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在，同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

　　2.中度昏迷

　　患者对各种刺激均无反应，眼球无转动，各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别)，有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变，并可出现病理反射。

　　3.重度昏迷

　　患者肌肉松弛，无任何自主动作，可有去大脑强直现象，对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定，大小便失禁。

　　4.过度昏迷