1、城镇居民医疗保险是为城镇户籍但是无法办理城镇职工医疗保险的人准备的社保医疗保险,交1年保1年,在社区就可以办理,保障范围和报销比例肯定达不到城镇职工医疗保险的政策,而且无法累积缴费年限,不可以转成城镇职工医保,但是对于无法办理城镇职工医疗保险的人而言也是一个很好的医疗保障。
2、如果你办的是城镇居民医疗保险,那么它的就医和报销程序如下:
一、参保居民应携带本人的城镇居民基本医疗保险证到本市居民医保定点医院办理住院手续。
二、参保居民若康复出院时,仅需付清由个人承担的医疗费即可在住院处办理出院手续,应由医保报销的医疗费,由市医保中心直接对定点医院支付,不需要个人进行垫付,即出院时报销手续就已完成。
三、因病情需要,转往上级医院住院治疗,要由主管医生开具居民医保转诊审批表,由医院医保办审核盖章,持审批表和本人医保证到市医保中心居民医保办公室审批后,方可到指定的上级医院诊治(紧急抢救除外,两个工作日内补办转诊手续)。医疗费由个人全额垫资,出院后凭以下材料到市医保中心居民医保办公室办理报销手续。
1、由我市医保中心批准的转诊证明;
2、出院时由上级医院开具的疾病诊断证明及出院证;
3、住院费用报销票;
4、病历复印件、医嘱单复印件;
5、住院消费明细汇总清单。
3、你如果有工作单位,那么单位应该为你缴纳的是城镇职工的医疗保险。
肯定有区别的。
一是参保对象有出入,医疗保险任何人都可以参保,对于非本地户口,必须按单位方式才可以参加;而城镇居民医保,必须当地城镇户口才可以参加。
二就是交纳金额不同,城镇居民医保年交才百来元,而医疗保险每个月交纳金额都比一年交纳的金额还要高,你提到的195元,就是属于这种情况。
三就是报销比例不同,医疗保险根据交纳金额,是否连续交纳等综合因素决定比例。
显然,医疗保险比城镇居民基本医疗报得高,一般在70%左右,而居民医保才20%左右。
对于交纳年限,都必须交纳了之后才可以享受。
另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
简单的区别三点
1.交费不同,居民医保交费低,职工医保交费高
2.报销待遇不同,居民医保的报销比例和限额都比职工医保低
3.交费年限,职工医保累计计算交费年限,到退休年龄累计交费满25年,就可以享受退休医保待遇了,不必交费了
居民医保交1年保1年,不计算交费时间
有单位了,自己交职工医保的可以转到单位交,这样就交的少了,但是居民医保不能转成单位的职工医保