你看一下保单,应该是分项的:住院最多是5000元、手术最多是5000元,门诊是1000元,再扣除自费部分,现在不知道你的花费明细,所以不知道能赔付多少。
具体的赔偿方法在保单的保险责任中应有明确说明。
一般情况该险种的保险限额是门诊1000,住院5000,手术5000。
对于合理的医疗费用,免赔100元后按80%的比例报销。但最高不超过上述的分项限额。
假如,您的医疗费用都为合理的(即在药品目录范围内等),且手术费为8000,住院费及药费为7600。
则因(8000-100)*80%=6320>5000,所以手术费赔偿5000
(7600-100)*80%=6000>5000,所以住院费赔偿5000。
当然上述具体值计算要看您的具体项目划分。
在险种里面应该会写到赔付比例
大概有百分之95吧