电子病历应用现状如何？

近年来，我国医疗信息化政策频出，并大力支持电子病历系统的建设，医院整体的电子病历应用水平逐步提高。根据中国医院协会信息专业委员会的调查，我国大部分医院对电子病历高度重视，并将其作为未来的重要工作。

2020年，全国三级医院电子病历的平均等级在3.7-3.8级之间，与达到分级评价4级以上的政策目标相比，我国电子病历发展仍有较大空间。目前，我国电子病历建设处于高景气度的时期，建设需求旺盛。

医疗信息化主要上市公司：目前国内医疗信息化行业的上市公司主要有：卫宁健康(300253)、东华软件(002065)、万达信息(300168)、东软集团(600718)、创业慧康(300451)、思创医惠(300078)、麦迪科技(603990)、和仁科技(300550)、易联众(300096)、久远银海(002777)等。

本文核心数据：电子病历相关政策、电子病历参评率及平均等级

政策不断推动电子病历发展

电子病历是指以电子化方式管理的有关个人健康状态和医疗保健的信息，可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，满足诊疗、法律和管理需求。国家在政策上大力支持电子病历发展，不断出台电子病历规范类和支持性文件，推动医院的电子病历系统建设，行业迎来巨大发展。

我国电子病历系统应用水平分为九个等级

根据2018年12月卫健委发布的《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》，我国电子病历的发展阶段可以分为九个等级。同时，国家明确提出要组织有关医疗机构持续推进电子病历信息化建设及电子病历系统功能应用水平分级评价，2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。

医院高度重视电子病历系统的建设

目前，电子病历成为我国医院优先级最高的应用系统。根据2021年3月中国医院协会信息管理专业委员会发布的《中国医院信息化状况调查(2019-2020年度)》报告，有高达86.14%的医院将电子病历系统作为最重要的应用信息系统，远远高于其他任何系统，充分说明了医院已经对电子病历高度重视，并将其作为未来的重要工作。

医院电子病历应用水平达到新高度

2021年3月30日，国家卫健委发布《关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》，2019年参加电子病历应用水平分级评价的三级公立医院为1874家，较上年增加110家，参评率达99.36%，达到历史新高。

全国平均级别首次超过3级，其中78.13%的省份平均级别达到3级及以上，获评7级的医院达到4家，新增上海交通大学医学院附属瑞金医院和广州市妇女儿童医疗中心。三级公立医院更加重视电子病历建设，为下一阶段提升行业整体信息化水平营造了更加有利的条件。

根据“2020中华医院信息网络大会(CHINC)”发布的信息显示，2019年全国三级医院电子病历评级的平均分是3.11级;2018年全国三级医院电子病历评级的平均分是2.59级。2019年比2018年提升了0.52级，提升率约为20%。

估计2020年全国三级医院电子病历的平均等级在3.7-3.8级之间，与2020年三级医院电子病历应用水平要达到分级评价4级以上的目标相比，我国电子病历发展仍有较大空间。

电子病历系统的需求前景广阔

除了达到国家卫健委要求的电子病历评级要求外，医院的电子病历建设是长期化需求，也是建立智慧医院的必然要求。电子病历系统的发展满足了现代医院发展需求、医疗信息化自身发展要求以及病人患者诉求的需要，具有良好的需求前景。

随着国家医药体制改革的深化和信息技术的持续发展，医院将不断建设和升级电子病历系统，提升医疗信息化水平。

—— 更多数据可参考前瞻产业研究院《中国医疗信息化行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》

　　20多年来，欧、美一些大医院开始建立医院内部的医院信息系统（HIS），随之电子病历在美国、英国、荷兰、日本、香港等地区有了相当程度的研究和应用。美国政府已在大力推广、普及EMR的应用工作， 印第安那大学医学分校利用EMR预测癌症早期病人的死亡率，波士顿EMR协会正在研究通过Internet传输急救病人的EMR问题。英国已将EMR的IC卡应用于孕妇孕期信息、产程启示及跟踪观察。香港医院管理局的患者卡(Patient Card)记录了病人完整的医疗过程，包括医生检查、检验结果、X片、CT片MTI片及处方等。同时，这些国家和地区已经成立了专门的研究机构，把EMR作为一个重点课题研究， 组织医疗单位实施和普及。
　　经过近20年的发展，我国医院信息系统已初具规模，许多医院相继建立起医院范围的信息系统，以大连汇源电子系统工程有限公司的汇源医院管理信息系统为代表，为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。国家卫生部监制的金卫卡将向全社会推出，可保存持卡人终生的医疗保健信息，持卡人可通过计算机网络直接和银行、医疗保险中心和保险机构联网，使医疗活动变得简单、方便、快捷。解放军总医院开展了EMR的研究和应用。这仅仅是EMR研究及应用的起步，相关的研究内容将会随着EMR的发展而深入。
　　网址：www

EMR：英文是ElectronicMedicalRecord，中文是电子病历系统，利用电子计算机保存、管理、传输和重现数字化的病人的医疗记录，在此基础上充分考虑患者信息的保密性，提高医疗质量和医治效率等服务功能的计算机信息系统。为了解决纸质病历时代遗留下的缺陷，电子病历顺势而生——可以简单把它理解为是用电子设备(计算机、网络)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，其可用于取代手写纸质病历。电子病历的内容同样包括纸张病历的所有信息。

随电子病历的应用，提高了医院医生的工作效率，减少一些书写的麻烦。电子病历具有以下的功能：

(一)简便性：电子病历上传到云端，可以在不同的科室、医院便捷查看，不需要再到原主治医生处、门诊处盖章复印，既方便了患者、也方便了院方，避免了病历混乱的风险。

(二)环保性：电子病历具有全面性，永久性的特点，不需要花费纸张来铺设陈词，也无需耗费时间精力和金钱去保护纸质病历免遭虫蛀等侵害。

(三)快捷性：医护人员或领导层可以通过调看病人库资料来查看病人的病历，极大地方便了工作、减少了工作量，再也不用被大量的纸质病历存档而纠缠不休了。下面为你推荐一款可用于中小型医疗机构高效做电子病历管理的诊疗系统----欣九康诊疗管理系统。

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