楼主这样的问题,很有代表性,好多人有了社保,又买了商保,但不知道该怎么报。
其实,楼主的商业保险里面如果附加了住院费用这方面的附加险种,那完全可以报理赔,但至于怎么理赔,这就要看你的这附加险种是哪款了,一般的保险公司的和医保有关联的相关险种,都分a款b款,也就是根据你有没有社保等等之类的,选择该险种的时候,直接选择适应的哪款。一般a款是针对没有社保的,b款是针对有社保的。
如果你入的是b款,那么社保报销后剩余的部分属于商业保险的报销范围。
如果你入的是a款,那么报销范围是住院等相关所有费用。
如果你没有社保而又入了b款,那么保险公司就按社保该报销多少,然后剩余的部分给你理赔。这叫按照合同办事。
如果你有社保而又入了a款,那么保险公司还是会按照社保报销后的剩余部分理赔,或者是拒赔。因为保险公司和各大医院有合作,你有没有社保是瞒不过保险公司的眼睛的。这叫维护保险公司的正当利益。