脊髓蛛网膜炎的诊断

2025-01-02 05:37:44
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回答1:

1.起病可急可缓,病前有感染、发热、椎管内药物注射等病史,或有脊柱疾患如外伤、增生、椎间盘突出、椎管狭窄,或脊髓病变如肿瘤、多发性硬化、脊髓空洞症等。
2.病程进展缓慢,症状可自行缓解或复发加重。后者多与感冒受凉或劳累有关。
3.主要病变仅累及脊髓某一部分时,以胸段多见。早期常有后根刺激症状,如上肢及胸背部呈放射性疼痛或有束带感,休息后症状减轻,其后出现不同程度的脊髓受损症状。少数患者病初即可出现脊髓横贯症状。
4.病变弥散者,除主要病变部位的神经体征外,常有多发性脊髓或神经根损害症状,如横贯水平以下感觉减退区内尚有根性分布的感觉障碍;痉挛性瘫痪部位内有限局性的肌肉萎缩或肌纤维震颤等。可和脊髓肿瘤和横贯性脊髓炎鉴别。
5.脑脊液正常或有不同程度的蛛网膜下腔横阻现象,细胞数和蛋白可增高。脊髓碘油造影呈典型的“烛泪样”表现。